颈内动脉海绵窦段动脉瘤0.2*0.4严重吗?保守治疗还是手术...

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颈内动脉海绵窦段动脉瘤0.2*0.4严重吗?保守治疗还是手术治1.腔隙性脑梗塞,动脉硬化性脑白质颈内动脉海绵窦段动脉瘤0.2*0.4严重吗?保守治疗还是手术治1.腔隙性脑梗塞,动脉硬化性脑白质变性:轻度脑萎缩。2.脑动脉硬化。加上最上面一共是三条,严重吗?谢谢!
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窦立冬 医师 航天中心医院内科 三级
擅长:内科、糖尿病、感冒、房间隔缺损等疾病
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问题分析:您好,根据你所叙述的情况,腔隙性脑梗塞、脑动脉硬化是老年人较常见病变,治疗上主要是改善循环,防止脑梗再次发生。至于颈内动脉的小血管瘤暂时无需手术治疗,一般不会出现其他问题。
意见建议:建议首先积极治疗基础病(如高血压、糖尿病、高血脂等),饮食上注意低盐低脂饮食、减轻体重、适当运动,可长期口服拜阿司匹林抗血小板,定期应用前列地尔、丹参、马来酸贵派奇特等改善循环。
相关问答

动脉硬化性脑梗死可以通过外科手术来恢复缺血部位的血液循环。
外科手术的疗效与很多因素有关,首先要看医生的适应症,其次是当地的医疗条件。外科手术的适应症:对于短暂性脑缺血发作、可逆性神经功能障碍、进展性脑卒中、脑底动脉闭塞症、完全性脑卒中等疾病进行手术治疗。主要有颅内动脉吻合术、内外动脉搭桥、大网膜颅内移植、椎动脉减压、动脉内膜切除、狭窄血管腔内扩张等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉硬化性脑白质病可能多种原因导致的,具体分析如下:
脱髓鞘脑病是动脉硬化性脑白质病的常见症状。主要损伤的是大脑皮层下的白质。初期临床表现不明显,偶有头晕、头痛、视力异常等表现。动脉硬化是老年人最常见的疾病,因为动脉硬化,大部分都会形成斑块,血液在血管中流通,会遇到一些障碍,导致大脑白质的供血不足。长期这样做,会导致这个部位的脑白质脱髓鞘,出现临床症状,可以通过口服抗动脉硬化药来改善。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

动脉硬化性脑白质病可以通过以下方式治好,具体分析如下:
如果是因为大脑缺血、缺氧等原因造成的,可以通过丹参、红花、三七、舒血宁、疏血通、维脑路通等来改善血液循环。同时要控制病因,常见的病因有高血压、糖尿病、高脂血症等,50岁以上的患者可以服用阿司匹林进行抗血小板聚集疗法。必要时,也可以选择吡拉西坦,奥拉西坦,胞二磷胆碱等药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

病人要经常饮水。尤其在清晨和晚间,清晨饮水可冲淡胃肠道,水分入血液后,随活动以汗液和尿液的形式排出体外。晚间活动量小,睡眠前饮水的最大好处是可以稀释血液,防止血栓栓塞。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,颈内动脉海绵窦瘘的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、其他治疗等,具体分析如下:
一、药物治疗
1、甘露醇:甘露醇是一种很好的利尿药物,甘露醇能有效地减轻病人的眼部充血。
2、肾上素色片剂:主要用于治疗由于毛细血管受损和渗透率增高引起的大小便失禁。
二、手术治疗
1、常规外科:由于海绵窦腔结构复杂,血管内血管的高流量,使其难以进行直接修复,目前常用的外科技术有:颈动脉结扎、孤立术、游离肌块填塞术、肌栓系线法等。近几年,在深冷和心肺骤停的条件下,应用显微外科技术,在直视下开放海绵窦,进行了一次微创缝合。
2、介入手术:DSA技术的快速发展和DSA技术的快速发展,使得这种疾病的介入手术通常采用可剥离的气囊或微型弹性环将其送入瘘口或海绵窦腔,以关闭其痿口区。
另外,还可以将血管中的血管栓塞剂注射到血管瘘管中,从而治疗颈动脉海绵窦漏。
三、其它治疗
此手术适用于轻度患者,患者使用外侧人造颈血管,使患者对侧的手掌按压受累一侧的ICA,减少经瘘口的颈血管压力。按下数个按压时间,一次10秒钟,一次就是数分钟。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

动脉硬化脑白质病多见于脱骨鞘脑病,主要是以损害大脑白质的植物神经为主。使其调节絮乱不能自主调节而发生的多样性病理性改变,早期的症状不明显,偶有头晕头痛,视力异常,脑部不适的症状。可以采取激素及营养疗法治疗,提高抗病能力,最好的治疗方法就是早发现早治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病