去年做的心脏搭桥换瓣手术半个月前复查医生诊断肺动脉高压三尖瓣轻度反流甲减建议用西地那非优甲乐阿司匹林氯化钾速尿心宝
西地那非太贵了农村家庭很吃力有没有可替代的药不贵疗效又好的
患者在心脏搭桥术后可以适当运动,避免剧烈运动和劳累,避免大的情绪变化,还应坚持长期应用冠心病的口服药物,因为搭桥手术只解决了一根病变血管的问题,其他小血管的问题或不十分严重的大血管问题仍然要应用药物进行治疗。
肺动脉高压的治疗方法包括康复和运动训练,社会心理的支持还包括了支持如使用抗凝药物,还可通过靶向药物治疗,介入治疗以及手术治疗,对于药物治疗无效的肺动脉高压可以去做肺移植手术。
治疗肺动脉高压,要解除造成肺动脉高压的病因,而肺动脉高压由于肺部有慢性阻塞性疾病的存在所引起的。如:慢性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等,而这些慢性呼吸系统疾病目前国内、外尚没有能够找到治的方法或药物。所以是不能治好的。但是可以通过药物在不同程度上缓解肺部气管的狭窄,而达到减轻肺动脉高压的目的。
在术后1-3个月或者3-6个月,这段时期是康复阶段。病人除营养、休息,适当的心脏功能锻炼,逐渐恢复到正常或者接近正常的生活水平外,还需清淡、低脂饮食。二级预防阶段,除遵医嘱口服药物保护病人的心脏、桥管外,还需针对高血压、心率、血糖、血脂以及肝肾功能进行综合管理,是维持很好的生活质量的较重要的因素,即需进行长期的自我监测、自我管理,常伴随病人终身。
肺动脉高压按病理分为六级。首先动力型高压为一、二级,若由先心病分流引起,可在先心病治疗好后随其症状消失,应尽早手术治疗;阻力型高压为三、四级,由于就诊过晚,影响病情,即使手术也无法恢复,其中二、三级属于灰色地带,可通过靶向药物治疗获得手术机会,到五六级几乎无手术机会。
心脏搭桥手术和寿命并无明确的关联,但是心脏搭桥手术的桥血管并不能永远通畅下去,有一定的通畅率,动脉桥10年通畅率在90%、甚至95%以上。静脉桥的通畅率10年在50%以上,但是随着技术的进步,包括在静脉的获取方式和吻合技术方面的进步,使得静脉桥的10年通畅率也在升高。