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李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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病情分析:除正常月经外均称为阴道出血而阴道出血是妇产科最常见的症状可来自女性生殖道任何部位如外阴、阴道、子宫颈、子宫内膜甚至输卵管但大部分出血来自子宫也可见于全身疾病表现为月经过多、经期延长、不规则出血或月经紊乱、停经后不规则出血、性交后出血、血性白带或经间出血等流血量多者可发生休克危及生命量不多也有恶性肿瘤的可能常见的阴道出血原因有以下各方面：一、阴道疾病1.白带有血小心阴道炎症：例如当发生严重的霉菌性阴道炎时阴道粘膜可覆盖有白色膜状物将其擦去后见阴道壁有表浅的溃疡面或糜烂面溃疡表面可以有出血患者多伴有外阴痒痛及豆渣样白带患老年性阴道炎时患者阴道壁可能会有小的出血点或发生溃疡而出血一般量很少多为白带中带血并伴外阴痒痛2.血量虽少当心阴道肿瘤：当阴道壁发生肿瘤如阴道癌时肿瘤表面可因感染发生坏死、溃疡引起阴道不规则出血一般出血量不多3.绝经后妇女出血可能阴道损伤：阴道异物可以损伤阴道壁引起出血；绝经后妇女由于阴道壁菲薄性生活时也有可能造成损伤导致阴道出血这些情况一般都有比较明确的病史二、宫颈病变1.白带中夹血丝宫颈炎症来袭：患宫颈息肉、宫颈糜烂时有时也会发生阴道出血多为白带中夹血丝且多为接触性出血患子宫颈结核时病变组织可以发生溃疡溃疡面破裂导致出血；有时病变组织呈结节状、乳头状由于质地很脆也容易发生出血2.要命的出血子宫颈癌变：患宫颈癌时当肿瘤侵犯间质内血管可以引起阴道出血开始为接触性出血以后发展为少量不规则阴道出血晚期出血量增多甚至大出血三、子宫病变1.出血淋漓不止子宫内膜炎症造访：患急性子宫内膜炎时子宫内膜充血、水肿重者内膜表面可形成溃疡从而引起月经量过多或阴道出血淋漓不止；慢性子宫内膜炎患者会有经量增多或经期延长或阴道不规则出血另外患子宫内膜结核时子宫内膜表面发生溃疡引起阴道不规则出血2.经血过多谨防子宫肿瘤：子宫肌瘤不仅能妨碍子宫的收缩止血还可因肌瘤向子宫腔方向突出时增大了宫腔面积宫腔变形影响子宫内膜的正常脱落；粘膜下子宫肌瘤还容易发生坏死、感染这些原因都可能导致月经量多或经期延长或阴道不规则出血子宫内膜息肉也可以因增加了子宫内膜的面积或继发感染引起上述症状再者患子宫内膜癌、子宫肉瘤时也可以发生阴道少量不规则出血或绝经后子宫出血3.功能失调性子宫出血：多见于青春期和更年期女性表现为月经周期、经期均出现异常出血可以时多时少时有时无甚至淋漓不止其中90%的患者为无排卵性功血功能失调性子宫出血发生的原因是劳累、情绪紧张、环境变化等因素干扰了人体丘脑下部-垂体-卵巢轴之间的协调机制使卵巢功能失调性激素分泌紊乱致使子宫内膜的周期性变化出现异常
意见建议:4.宫内节育器：阴道不规则出血是宫内节育器的并发症之一这是因为宫内环的机械性压迫使子宫内膜发生局部损伤、坏死及表浅的溃疡所致5.子宫内膜异位症、子宫肌腺症也有可能出现阴道不规则出血的表现由于阴道不规则出血可以由许多原因引起因此患者一旦发生这种情况一定要到医院检查必要时进行宫颈刮片、阴道镜、诊断性刮宫、彩超等检查以明确诊断及早治疗
病情分析:阴道出血是女性生殖器疾病最常见的症状之一病因是多方面的
意见建议:除正常月经之外当生殖器官发生炎症、病理性妊娠、内分泌疾患、外伤、肿瘤等情况时均可发生阴道出血所以如果女性朋友出现阴道不正常出血时应立即到医院检查查明出血的原因
