特别想了解:36岁心率近几天50-60次,血压100/60,...

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36岁心率近几天50-60次,血压100/60,伴随有头晕,有恐惧感,并有出汗(半年前冠脉CT诊断为左冠状动脉狭窄40%,半年来一直以来服用波利维,盐酸地尔硫卓片,酒石酸美托洛尔缓释片,阿司匹林肠溶片,心伐他汀片.)这是怎么回事?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孙冰 主任医师 济宁医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:糖尿病及其并发症、甲状腺疾病、女性不孕、月经紊乱、...
您好,根据您提供的病史和检查结果,您的症状确实需要引起重视。您目前心率50-60次/分,血压100/60毫米汞柱,处于较低水平,且伴有头晕、恐惧感和出汗,这可能与药物作用、心动过缓或潜在的心血管问题有关。
您服用的盐酸地尔硫卓片和酒石酸美托洛尔缓释片是治疗冠心病的常用药物,但两者合用可能导致心率进一步下降,引发心动过缓,从而引起脑供血不足,导致头晕和恐惧感。此外,低血压也可能加重这些症状。
半年前的冠脉CT显示左冠状动脉狭窄40%,虽然狭窄程度不算严重,但结合您目前的症状,建议您立即复查心电图或动态心电图,以评估心律和心肌供血情况。同时,建议监测血压变化,避免长时间站立或突然体位改变。
鉴于您有恐惧感和出汗等自主神经功能紊乱的表现,可能与交感神经兴奋或药物副作用有关。建议您暂停服用美托洛尔缓释片,并咨询心内科医生调整药物剂量或方案。如果症状持续或加重,请尽快就医,排除其他潜在问题。
相关问答

低血压头晕还有可能出现、全身乏力、出汗、心悸等症状。
低血压为收缩压在90毫米汞柱以下,舒张压小于60毫米汞柱,低血压者可有头昏,也许具有一过性,还可以具有长期性,有急性与慢性之分。长期高血压病人中可伴有血压下降或升高现象,而这种变化在临床上称为持续性低血压。急性低血压病人,有可能出现头晕、全身乏力、出汗、心悸等症状。慢性低血压则表现为头痛、恶心呕吐等不适。长时间站立位时,或存在着从卧位到站立的变化,或出现下蹲位转站,以上症状较为明显,甚至有晕倒的现象。急性低血压可见于多种原因的休克,急性心血管障碍等,表现头晕血压偏低浑身冷汗,烦燥不安,恶心呕吐等,严重时可发生意识障碍,甚至昏迷。在临床上,急性低血压通常是由于血管舒缩功能失调而产生,如血压升高或降低均可发生,建议积极治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

头晕可能是脑梗的前兆,因为脑梗死的常见症状包括头晕、头晕、肢体麻醉和步态不稳。严重者由血管阻塞、缺氧或营养缺乏引起脑梗死,导致神经元、胶质细胞和血管系统缺血坏死或软化。脑梗死占急性脑血管病的一半以上。症状发生时间短,容易被忽视。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,血压多少会引起头晕,需要根据实际情况来判断。
高血压病患者多为久治不愈,血压渐高,就诊时血压可能超过200/100mmHg,但由于病人已适应高血压状态,故无头昏头胀等表现。所以对于这种情况,医生一般会给他们使用降压药进行降压治疗,这样可以达到很好的效果。当然,在日常工作中也要注意对病人进行检查和观察,及时发现异常。但若在使用降压药后,血压快速降低,数小时降至约160~150mmHg,则病人很可能产生头晕。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

头晕耳鸣是由于耳部的疾病,如外耳疾病:外耳道炎、耵聍栓塞、外耳异物等,中耳的急慢性炎症、鼓膜穿孔、耳硬化症及内耳的美尼尔氏综合症、听神经瘤,都能引起耳鸣。过度疲劳、睡眠不足、情绪过于紧张也可导致耳鸣的发生。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗塞,由于发病部位不同,出现的症状也是不一样的,如果是后循环缺血,是有可能会导致头晕恶心的,病人出现头晕的情况,还是建议到医院检查,确诊后,要对病人进行治疗。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

很多心律失常都会导致眩晕,阵发性心房颤动、阵发性心房颤动、阵发性心房扑动等,如果心速很高,超过200次/分钟,就会有明显的眩晕。
还有阵发性室速和阵发性房颤等。如果是这样的话,病人会马上感到眩晕。还会有眼前发黑、晕厥、意识丧失等症状,严重者还会有生命危险。还有就是持续性窦性心动过缓等慢性心律失常,其中就有病态窦房结综合征。还有房室传导障碍和窦房传导障碍也有一定的关系。还有就是有可能会发生心跳骤停,也会引起眩晕。严重者可发生昏迷,重则致死。在治疗上,常用的治疗手段有:药物,电复律,电除颤。如果是长期的心律不齐,就必须做永久性的心脏起搏器。这样可以防止患者出现头晕、晕厥、猝死等症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治