我该如何确定（
慢性支气管炎一般不会引起胸痛。如果患有慢性支气管炎，经常会出现咳嗽的症状，而且还会影响肺功能，有的患者会出现胸闷的现象，慢性支气管炎在日常生活中是比较常见的一种疾病，一般不会引起胸痛，如果患者出现胸痛，可能是由于肺部感染所引起的。如果患有慢性支气管炎，在日常生活中饮食方面还应该有所调整，要以清淡的食物为主，避免辛辣和刺激性的食物。
慢性支气管炎会有胸痛。主要是因为慢支合并肺炎，导致胸膜疼痛，慢性支气管炎表现为肺气肿、肺大泡，肺大泡位于肺大泡周围，伴有胸痛。胸痛是一种常见的症状，建议及时去医院做胸部X线检查，如果病情严重，可以进行胸部CT，并进行血液检测，确定胸痛的病因，并给予相应的治疗。慢性支气管炎患者需加强锻炼，提高体质，提高免疫力。
病情分析:早期矽肺可无异常体征随着病情进展及并发症的出现而产生相应的体征Ⅲ期矽肺由于大块纤维化使肺组织收缩导致支气管移位和叩诊浊音若并发慢支、肺气肿和肺心病可有相应的体征由于您的职业史不排除硅肺的可能
意见建议:建议去医院做进一步检查进行胸部CT扫描进一步诊断
病情分析： 支气管炎一般是由于病毒、细菌、物理因素、化学刺激、过敏引起支气管黏膜广泛急性炎症导致的，一般以咳嗽为主，早期是干咳或少量痰液，加重的话有痰量增多，痰中带血等问题，胸骨后有灼痛或钝痛，胸闷，全身表现有发热，头痛全身不适，一周内消失。
意见建议：一般久治不愈就可能发展成慢支，治疗主要是注意保暖，适当休息，多喝水，药物采用对症处理，解热的用阿司匹林，止干咳用咳必清，祛痰可以用10%氯化铵或棕色合剂，如果有哮喘那么用解痉药，氨茶碱，然后抗菌消炎，复方新诺明，青霉素，红霉素或头孢类。
问题分析：慢性支气管炎在中西医方面都属一种较难治愈的疾病。但只要坚持治疗有望延缓或痊愈；根据你的描述，可能属于阴虚肺热型的慢支。
意见建议：可以去正规医院看中医，根据整体辨证采用中药汤剂治疗，效果较好。成药类有：气管炎丸、固本咳喘片、蛤蚧定喘丸、养阴清肺丸、百合固金丸等。在生活上,作息规律,适当锻炼,增强体质,多饮水,忌烟酒,不吃辛辣刺激性食物,清淡饮食
指导意见：目前来说，建议最好能够完全戒烟，这样也是对自己负责，再者，多喝水，可以适当口服抗生素来治疗，效果会不错的。
