我已失眠8年多近2年加重顽固性失眠现在睡前口服米氮平...

会员25443333 60岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我已失眠8年多近2年加重顽固性失眠现在睡前口服米氮平30毫克1片,啊普唑仑2片,氯硝西泮2片;初用时睡眠可以,现在睡眠明显不好
曾经治疗情况和效果:

曾经治疗的效果不佳

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
彭军 副主任医师 精神科
擅长:失眠多梦、头晕头痛、抑郁症、狂躁症、精神分裂症、精...
指导意见:对于你的情况应该是有点轻度神经衰弱,建议你吃点谷维素和维生素B6,晚上睡前不要看过于刺激的东西
高玉华 医师 精神科
擅长:焦虑症、强迫症、恐惧症、抑郁症、躁狂症、精神分裂症...
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问题分析:抑郁症是一种常见的精神疾病,主要表现为情绪低落,兴趣减低,悲观,思维迟缓,缺乏主动性,自责自罪,饮食、睡眠差,担心自己患有各种疾病,感到全身多处不适,严重者可出现***念头和行为。
意见建议:建议你通过自我调整,尽量保持心情舒畅,一方面多和亲人朋友沟通交流,多参加一些户外集体活动,自我难以调控的建议及时的配合药物心理治疗
陈耀胜 医师 精神科
擅长:失眠症、抑郁症、精神分裂症、强迫症、精神障碍等精神...
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问题分析:郁症是神经症的一种。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少。引起抑郁症的因素包括:遗传因素、体质因素、精神因素等。
意见建议:得了忧郁症怎么办?1.平躺,不垫枕头的,将双手双脚打开呈大字形,手心朝上,眼睛闭起,下巴往内收,将注意力集中在腹部,开始用腹部呼吸,并将每次的吸气、吐气的时间一次一次拉长变慢,约五六个回合。
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张爱荣 个人诊所内科
擅长:冠心病 糖尿病
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问题分析: 你好,对于你的情况应该是有点轻度神经衰弱,建议你吃点谷维素和维生素B6,晚上睡前不要看过于刺激的东西
意见建议:建议你平时不要压力过大,经常锻炼身体,睡前温水泡脚或者和杯牛奶有助于睡眠。
相关问答

顽固性失眠可以多吃一些食物,如酸枣仁、莲子、桂圆、核桃、黑芝麻、南瓜子等。具有养心安神、调和阴阳的功效。
可以口服谷维素片、维生素B1片、安神补脑液进行调理。如果难以入睡,建议口服西地片。此外,你还需要养成良好的休息习惯,避免疲劳,缓解压力。每天睡前可以喝一杯热牛奶,保持愉快的心情。睡前避免服用可乐、咖啡、巧克力、酒、茶等刺激性食物,注意改善睡眠环境,有利于降低大脑的兴奋程度。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

顽固性失眠的治疗方法:加强活动与锻炼,放松身心,对失眠有改善,提高睡眠质量。失眠的分类中,顽固性失眠是一种常见病,而且与继发性失眠相比,它的治疗难度更大。顽固性失眠往往由于心理因素引起,临床主要表现为入睡困难及维持睡眠困难,日间疲倦感,夜晚越想尽快入睡越难以入睡,加重心理冲突,产生紧张焦虑、情绪不稳、过度担心,自觉痛苦更导致失眠,形成恶性循环。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

难治性失眠的治疗方法如下:
1.要定期进行科学合理的评价。最好去医院的神经内科或睡眠心理科做多道睡眠图检查。而且最好是检查神经心理(如焦虑、抑郁症等量表)、内科检查,看看是什么原因造成的。
2.如果患者找不到客观原因,可以在治疗方面选择佐拉坦、右佐匹克隆等药物。如果不起作用,可以更换阿普唑仑、氯硝西泮、劳拉西泮等药物。对于伴有焦虑和抑郁的患者,可以使用米西玉,这对焦虑和抑郁有效,可以改善失眠。
3.另外,如果仍然不起作用,可以使用少量的奥氮平。一般从2.5毫克开始,最大剂量部分患者可以使用20毫克。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

顽固的失眠需要调整好心态,养成良好的睡眠习惯。
睡前读一本书,或者听放松的纯音乐,让身心进入睡眠,让身体的生物钟处于相对稳定和谐的状态。同时患者要控制自己的情绪,部分情绪波动也会引起睡眠障碍,失眠的话要注意饮食。每天早上10点可以吃少量水果。少喝咖啡,少喝浓茶,尤其是晚上。晚餐可以吃很多清淡的食物或米粥,或者喝一杯红酒和适当的热牛奶。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

失眠是一种睡眠障碍,药物,治疗效果有限,需要从精神和情绪方面去寻找原因,而许多失眠同时伴有焦虑症,抑郁症等,到心理咨询门诊就诊。要清原因,对症治疗,才能彻底的从根本上治好失眠,去正规的医院先进行检查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

难治性失眠是指睡不着觉,睡30分钟以上,睡眠维持障碍,整夜醒两次以上。
早起,无法恢复的睡眠障碍,睡眠质量下降,总睡眠时间减少,通常不到6小时。还伴有每周功能障碍、每周嗜睡、乏力、注意力不集中、记忆力下降、神经过敏、强迫、抑郁症等。大多数患者过分关注自己的睡眠问题,导致焦虑、焦虑和失眠加剧,从而导致恶性循环。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。