男病情描述神志不清:

会员23738563 男 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
男病情描述神志不清:
曾经治疗情况和效果:

化验检查结果肝功能正常:

想得到怎样的帮助:

咋样治疗

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
李刚 外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
已帮助用户: 7769
病情分析:肝性脑病:过去称肝性昏迷是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征.
意见建议:治疗药物:杜秘克雅博司谷氨酸片瑞甘肝性脑病是由于严重的急性或慢性肝脏疾病引起的中枢神经系统功能紊乱以代谢紊乱为基础以意识行为改变或昏迷为主要临床表现的临床综合征.本病的主要病因病机为热毒内陷蒙闭清窍引动肝风病变主要在肝胆心伤及营血.由于本病多属热证因此大便秘结者颇为常见.而保持大便通畅在肝性脑病的治疗过程中又具有重要意义.肝性脑病是由于肝脏功能的损害使肝脏在血氨转化清除过程中力量不足致血中氨含量增高由于氨的含量增高大脑功能发生紊乱这就是肝性脑病的氨中毒说.肝性脑病患者便秘使粪便在肠内停留时间延长肠道内细菌活跃氨的产生吸收增多从而加重氨中毒.所以肝性脑病患者尤应保持大便通畅而中药的通腑药具有多种药理作用也就是说中药在通下大便的同时还有改善肝脏代谢功能的作用.那么肝性脑病出现便秘时如何治疗呢肝性脑病病人多表现为高热心烦躁动不安谵语神昏腹胀大便秘结尿短赤呕吐衄血斑疹狂叫乱语抽搐口鼻臭秽舌质红绛苔黄或少证属热毒内盛入营扰心治疗当清泄里热凉营开窍以清营汤加减:水牛角60g生地15g玄参9g竹叶3g麦冬黄连连翘各6g丹参丹皮各10g赤芍12g茵陈30g大黄厚朴各10g紫草木香各10g水煎服送服安宫牛黄丸.应用本方后若大便得通病情多能转轻.生活护理:凡患有慢性肝病的病人都应坚持积极治疗定期复查肝功能防止肝功能衰竭至终末期.不论肝功能损害的程度如何都要时刻避免诱发肝性脑病的因素.例如增强抵抗力防止各种感染;饮食上避免过于粗糙烫热食物导致血管破裂出血;忌高蛋白食物如大鱼大肉饮食中常用味精醋忌烟酒;保持大便通畅忌用安眠药麻醉药等.一旦出现行为失常精神异常及神志改变就应送院进行详细检查尽早处理有诱因及肝功能正常者预后较好
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
病情分析:你好肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征其主要临床表现是意识障碍行为失常和昏迷
意见建议:治疗对肝性脑病应早期诊断及时处理.肝性脑病的治疗是综合性多环节的.(一)去除诱因:控制这些诱因常可有效地制止肝性脑病的发展.例如食管曲张静脉破裂大出血后可发展成肝性脑病积极止血纠正贫血清除肠道积血等可以制止肝性脑病的发生.(二)营养支持治疗改善肝细胞功能:肝性脑病患者往往食欲不振或已处于昏迷状态不能进食仅靠一般的静脉输液远远不能满足机体的需要.1.饮食:应以碳水化合物为主禁蛋白质至少3天.2.水电解质和酸碱平衡.3.维生素和能量合剂:宜给予各种维生素如维生素BCK.此外可给ATP辅酶A.4.血浆白蛋白:胃肠道大出血或放腹水引起肝性脑病时可静滴血浆白蛋白25~50g/次可维持胶渗压.补充白蛋白对肝细胞的修复也有利.(三)减少或拮抗氨及其他有害物质改善脑细胞功能.1.减少肠道内氨及其他有害物质的生成和吸收.(1)导泻或灌肠.(2)改变肠道的pH减少NH3的形成.(3)抗生素(青霉素先锋霉素).2.降低血氨减少和拮抗假性神经递质.(1)降血氨药物.(2)左旋多巴.(3)BCAA.3.其他有脑水肿时应予以脱水治疗.此外肝性脑病患者有低氧血症应予以吸氧有报道高压氧疗法可取得较好的效果.
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
病情分析:肝性脑埠过去称肝性昏迷是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征其主要临床表现是意识障碍行为失常和昏迷.门体分流性脑病强调门静脉高压门静脉与腔静脉间有侧枝循环存在从而使大量门静脉血绕过肝脏流入体循环是脑病发生的主要机理.
意见建议:肝性脑病病人多表现为高热心烦躁动不安谵语神昏腹胀大便秘结尿短赤呕吐衄血斑疹狂叫乱语抽搐口鼻臭秽舌质红绛苔黄或少证属热毒内盛入营扰心治疗当清泄里热凉营开窍以清营汤加减:水牛角60g生地15g玄参9g竹叶3g麦冬黄连连翘各6g丹参丹皮各10g赤芍12g茵陈30g大黄厚朴各10g紫草木香各10g水煎服送服安宫牛黄丸.应用本方后若大便得通病情多能转轻.
向从梦 心理诊所
擅长:强迫症,抑郁症,焦虑症等
病情分析:肝性脑病不会有肝功能正常你的情况可能是其他原因引起的.
意见建议:肝性脑病是严重肝病引起的以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征其主要临床表现是意识障碍行为失常和昏迷.同时会伴发的有腹水黄疸等肝功能损害所引起的症状如果肝功能正常可能不是由于肝脏问题引起的脑昏迷!
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
病情分析:老年男性肝功能正常神志不清.
意见建议:不考虑肝性脑病应该是不是脑梗塞或者是颈椎病因肝功能正常所以排除肝性脑病.去正规医院做脑CT或MRI.
相关问答

病毒性脑膜炎偶尔有神志不清,是迟发性脑病的早期临床表现,如果把病情治好是可以恢复智力。建议一定要带孩子及时治疗,密切观察孩子的情况,要让孩子多服用一些开水,饮食一定要清淡,可以多吃一些易消化的小米粥,可以定时带孩子检查。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一般来说,脑出血术后神志不清抽搐可能是癫痫,具体如下:
癫痫是一种临床表现为反复癫痫发作的慢性脑部疾病,主要是由于脑神经元过度放电引起的。通常脑出血患者因为出现血肿,可能会导致脑组织损伤,进而引发癫痫。建议患者出现这一症状时,及时就医,查明病因后对症治疗,以免耽误病情。
在日常生活中,患者要遵照医嘱,积极配合治疗,保持积极的心态。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

一般情况下,脑梗胡言乱语神志不清可以采取药物治疗,具体分析如下:
脑梗死是由各种原因所致的局部脑组织区域血液供应障碍,导致脑组织缺血缺氧性病变坏死,进而产生对应的神经功能缺失表现。脑梗胡言乱语神志不清,可以口服或者肌肉注射抗精神病药物对症处理,常用药物有氟哌啶醇、奋乃静、奥氮平、利培酮等,用药时应该注意适当减少药物剂量,避免过度镇静。
患者要控制好血糖、血压、血脂;注意休息,适当锻炼,养成良好的生活作息习惯;注意饮食,多吃绿色蔬菜,忌辛辣油腻的食物,戒烟戒酒。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,神志不清中药可以治疗,具体内容如下:
对于神志不清的病人,可以结合具体的病因和表现进行治疗。首首先热毒引起的神智不清、发烧、恶寒、四肢痉挛、口干口渴、面红眼赤等,主要是热毒内扰心神,可以服用清热解毒、宁心安神的药物,比如犀角地黄汤、苏合香丸等;其次若长期重病、气血亏虚、心神失养所致,常伴有疲乏乏力、不思饮食、面色苍白、昏昏欲睡等,可用当归四逆散、独参汤等补气回阳固脱的方法。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

如果是癌症的晚期的情况,那么考虑癌细胞扩散速度比较快,从而导致有意识不清醒的情况,那么考虑时间不会太久了,那么这个时候,家属还是需要多满足病人的心理需求的,另外饮食多准备易消化的。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

神志不清的表现有神智是昏蒙的,对于呼唤能有应答,但是失去了对事情的判断能力,还有就是处理能力,临床上可以表现为表情淡漠,或者是语无伦次、烦躁不安、产生幻觉。还有的病人会处于深睡的状态,呼之能应、话语含糊。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗