血糖居高不下怎么吃药

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
血糖居高不下怎么吃药2型糖尿病8年,8年内每天早晚2次服用盐酸二甲双胍2片、格列吡嗪片2片,一直饮酒,最近几次,血糖居高不下,甚至高达12.9,加大用药剂量,中午增加一次服用盐酸二甲双胍2片,格列吡嗪片2片,但是血糖依旧无法降下。烦请专家指导用药!
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付梅林 主任医师 潍坊医学院附属医院内科 三级甲等
擅长:胰岛素泵及超短效胰岛素治疗糖尿病。
问题分析: 可能目前的治疗方案不适合现在的病情,二甲双主要有改善胰岛素抵抗的作用,格列吡嗪则促进胰岛素的分泌。若血糖长期控制不佳,并发急慢性并发症, 常见的白内障,视物模糊,影响视力。全身水肿,肾功能损害。手脚发麻疼痛,感觉异常,运动障碍。头晕头昏,甚至引发中风等等。
意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。在专业医生指导下调整用药,甚至胰岛素治疗,严格控制血糖是关键。
陈维亚 主任医师 内科
擅长:糖尿病
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问题分析: 可能目前的治疗方案不适合现在的病情,二甲双主要有改善胰岛素抵抗的作用,格列吡嗪则促进胰岛素的分泌。若血糖长期控制不佳,并发急慢性并发症, 常见的白内障,视物模糊,影响视力。全身水肿,肾功能损害。手脚发麻疼痛,感觉异常,运动障碍。头晕头昏,甚至引发中风等等。
意见建议:建议您到正规糖尿病医院诊治,查胰岛功能,糖化血红蛋白,监测24小时血糖等明确病情。在专业医生指导下调整用药,甚至胰岛素治疗,严格控制血糖是关键。
相关问答

可能是药物不理想。平时可以多吃一些苦瓜之类的进行调理,对血糖下降稳定有帮助,也有修复胰岛,预防控制并发的功效。平时不能吃含糖的食物,禁吸烟喝酒。饮食主要以苦瓜、洋葱、香菇、柚子、南瓜可降低血糖的食物为主,平时还要多喝水。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

糖尿病人血糖居高不下首先要注意休息,注意保暖,避免劳累,合理膳食,立即口服对应的药物治疗,或直接胰岛素皮下注射,稳定血糖,避免低血糖及糖尿病并发症的发生。糖尿病需要长期的进行控制治疗。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

血压居高不下,可能是以下原因引起的。
1、是动脉血管变硬,弹性下降,许多患高血压的老年患者动脉血管出现不同程度的变硬,心脏射血后会影响血管体积改变,造成较大压力,以收缩压上升为特征。
2、是血容量增加,心输出量增加,血容量增加,充盈动脉血管内血液增多,血管进一步支撑,血管压力升高的最大值增大,收缩压升高;但心率增快,舒张期动脉排血的时间缩短,以舒张压为主,显示舒张压升高。收缩期延长则使血管收缩力减弱,导致血液黏滞度增加和阻力增大。
上述都是导致血压上升的根本原因。此外还有一些因素可导致血压上升,如吸烟、饮酒等。理解这些理由,帮助找到控制血压方法,指导病人合理使用药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

糖尿病吃药降不下来血糖是因为降低血糖的方案不适用于个体。
血糖高,吃药可能不会下降。例如,患者患有1型糖尿病,口服药物很难使血糖水平降至正常范围。1型糖尿病患者胰岛功能绝对不足,必须打胰岛素才能降低血糖,有些口服药物不仅不能降低血糖,还可能诱发酮症酸中毒。以空腹血糖高为主的糖尿病等,如果使用葡萄糖苷酶抑制剂,主要只能降低餐后血糖,则该方案不合适。患者以餐后血糖偏高为主时,空腹血糖一般。这种情况下,大量应用磺脲类口服制剂可能以降低空腹血糖为主,餐后血糖效果一般,这种情况可能不太合适。所以还是要调整患者的降糖方案,根据胰岛功能及血糖升高类型调整方案。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

会危及生命,长期的高血糖会使全身各个组织器官发生病变,导致急慢性并发症的发生。如胰腺功能衰竭、失水、电解质紊乱、营养缺乏、抵抗力下降、肾功能受损、神经病变、眼底病变等。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

餐后血糖是糖尿病血糖控制的重要指标,餐后血糖不达标,导致血糖有较大波动,增加糖尿病并发症的风险,其监测方法是,第一口主食开始计时,两小时后用便携式血糖仪测手指末梢血糖,或抽血查血浆葡萄糖,餐后两小时血糖一般的控制目标是不超过10mmol/L,除了定期监测空腹血糖外,糖尿病患者每周内应选择1-2天同时监测三餐后血糖,对于有条件的患者也可以佩戴动态血糖监测仪,以了解餐后血糖的波动曲线。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征