尿常规镜检红细胞高有生理性的因素，也有病理性的因素。生理性的因素主要是剧烈运动，寒冷，发热，解除诱因以后，红细胞就消失了，不需要特别处理。而病理性因素主要是尿路的结石以及各种肾炎，包括急性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎，以及急进性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎。
意味着尿路感染，由于炎症反应的出现，会导致尿中的白细胞升高，同时由于炎症时候黏膜毛细血管充血肿胀，在排尿的过程中，由于逼尿肌的收缩，会引起一些微小血管的破裂而出现红细胞升高，同时会导致黏膜的上皮细胞有些脱落，从而出现尿中的上皮细胞升高。当尿常规检查中发现白细胞，以及红细胞都升高，即诊断为尿路感染。
如果患者仅尿检异常，存在尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，而无发热等全身症状，提示仅为膀胱炎，一般对身体不会造成大的危害。如果患者除尿常规有这些改变后，还存在发热、寒战、腰痛等全身症状，查体肾区叩击痛明显，提示存在急性肾盂肾炎，严重可导致肾周脓肿、肾乳头坏死，甚至败血症。
镜检红细胞数应该小于3个，经过离心沉淀后的尿液，在显微镜下每高倍视野有2个以上的红细胞，就称的上是血尿。在高倍镜下，发现10个红细胞就计为“、1或1”，20个计为“、2或2”30个计为“、3或3”40个计为“、4或4”也就是说加号越多，说明肾脏固有细胞损伤的越厉害。
尿镜检红细胞偏高的危害性取决于具体的疾病。如果是由于肾结石引起的，可能导致肾积水、肾实质的破坏。如果是泌尿系肿瘤引起的会引起远处的转移，导致患者死亡。如果是由慢性肾炎引起的，最后会发展成为尿毒症。
镜检红细胞2到4个，是属于在正常范围内。红细胞的参考值是小于十个。所以红细胞2到4个是属于正常水平。当红细胞超过十个之后，就需要再进一步地去一步地去做检查，比如可以再进一步做泌尿系彩超，或者是肾脏输尿管膀胱ct检查来明确诊断。
