压缩性骨折的好发部位时脊柱。骨折的产生常常与损伤的内部形状和受到的外力方向相关。由于稳定的胸椎向柔韧的腰椎的过渡期,受到纵向力的影响,在受到外力的作用下,容易出现压缩性骨折。由于骨质疏松的原因,当病人受到轻度的纵向外力时,会出现胸腰椎疼痛和后凸畸形。但在一些老年人出现压缩性骨折后,其早期表现并不明显,应引起足够的注意,避免误诊。
如果是轻度压缩,没有导致椎管狭窄或者是神经受压的话,可以保守治疗,主要是睡硬板床1个月,不要下床活动。疼痛明显的话可以吃点止痛活血的药物改善症状。但如果出现椎管狭窄,就要及早手术,可以到脊柱外科就诊。
腰椎压缩性骨折是现实生活中十分常见的一种骨折,多发于老年患者,可以通过手术、康复训练等方式改善。
一旦发生了腰骶关节损伤的话,就必须及时采取相关措施来预防疾病进一步发展。对青年病人腰椎压缩性骨折,如有手术指征,积极手术,无论保守或手术治疗,均需6~8周在床上严格训练,大小便必须到床上去化解,亦不能坐立,否则就会影响到术后康复以及恢复速度,甚至还会导致病情加重。若老年患者腰椎压缩性骨折,可微创手术治疗,经皮椎体后凸成型。
未清楚有无骨折前,切忌推拿按摩。
发生腰部压缩性骨折者提示应尽早平躺为原则,通常推荐平躺在硬板床上。
此外,腰椎棘突下方可垫高圆枕或采用枕头卷曲呈圆柱状垫高棘突下方,可有助于骨折部位复位。通常在平躺3~4周后骨折处已比较稳定,此时可采取合适侧卧位。但侧卧位回头时一定请1~2人帮忙转身,以免脊柱旋转对骨折端造成影响。
患者平时需注意护理,避免加重腰部负担。
不手术恢复不了,劳动力会加强,保守治疗,平卧床6周,直线翻身,床上腰背肌肌力训练,胸腰部支具辅助制动,7周后开始渐床上坐起,伤后三个月开始支具辅助下地负重功能锻炼。
一旦发生了压缩性的骨折,自己好的可能性是比较小的。
因为一旦发生了压缩,尤其是在松质骨的情况下,那么想要恢复到原来的高度,是比较难的。只有在经过治疗之后,脊柱的稳定性得到了恢复,才能避免脊柱长期的疼痛和驼背。因此,压缩性骨折是不可能自行愈合的,而压缩性骨折,在脊柱稳定性受到影响的情况下,可以进行外科手术来恢复部分椎体的高度,从而稳定脊柱的稳定性,避免后期出现腰部、背部慢性疼痛、驼背等问题。