前降支-左心室瘘；左心室造影未见异常；这是啥病？怎么...

选择性左心室造影显示左室间隔肥厚隆起，在流出道后壁二尖瓣前瓣叶流出道，左室腔弯曲，收缩末期左室容量较小，乳头肌较粗。二尖瓣关闭不全可以用左心室造影来判断，成年患者最好做冠状动脉造影，了解冠状动脉是否有病变，肥厚型梗塞性心肌病患者要注意休息，饮食要保持舒畅，适当的进行运动，尽量保持一个良好的情绪，避免病情加重。

左心房左心室增大的处理方法有控制脂肪含、服用药物、进行CRT等。
左心房左心室变大，说明左侧心扩张，属于心力衰竭失代偿期。患者要控制身体的运动，并要注意控制脂肪含量，同时要注意服用利尿药服用呋塞米片，缓解肺淤血、气短的情况；例如呋福辛普利片属于ACEI抑制剂，可促进心脏重塑，使心脏扩张。在射血率低于35%的情况下，患者伴有左束支传导阻断时，可以进行CRT。

左心功能减退的早期症状，表现为劳力性呼吸困难，常表现为走上坡路、上楼的时候会有胸闷、气短，常伴有夜间的咳嗽、憋醒，坐起后症状好转，严重的时候会引起不能平卧、胸闷、心慌、气短、乏力、咳嗽，甚至表现为喘息貌、端坐呼吸、周身大汗、咳粉红色泡沫痰。查体可以发现双肺可闻及湿啰音。

左心室肥大很严重，需要重视，左心室肥大常是由心血管疾病、高血压、心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉狭窄、心肺病、心肌病、心内膜炎等引起的，会出现心慌、昏厥、心肌梗死、心绞痛、心律失常、胸闷、气短、乏力等症。

左心室肥厚有很多原因可以引起，主要是针对一些病因的治疗，然后才是对症治疗，所以要看什么原因。如果是高血压引起的，因为长年的血压控制不好而导致血压升高，所以导致左心室肥厚，这样要积极的控制血压，使血压达标。如果左心室已经肥厚，看看有没有继发性的心力衰竭，可以对症抗心衰治疗。另外，可以考虑手术治疗。

左心室肥大可以采用以下方式进行治疗：
1、药物治疗：如果左心室肥大导致的流出道梗阻，可以使用β受体阻断药和非二氢吡啶类钙通道阻滞剂。当出现充血性心力衰竭时需采用针对性处理。对房颤患者需要抗凝治疗。避免使用增强心肌收缩力和减少心脏容量负荷的药物，以免加重左室流出道梗阻。
2、手术治疗：对于药物治疗无效、心功能不全患者，若存在严重流出道梗阻，需要考虑行室间隔切除术。