咨询心脏疾病

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患者黄香月,女,83岁,在家不慎摔倒,经医院检查右股骨颈骨折、右股骨大转子粉碎性骨折。住院后经手术前全面检查,身体一切正常,医院鉴于上述情况建议股骨头置换手术,手术顺利,72小时也未病变,伤口愈合好。在手术后的第15天准备快出院时,患者突然出现呼吸困难,不到10分钟就抢救无效死亡了。院方给出的死因是:心肺骤停、高血压型心脏病,心率失常,心脏扩大。
我想请教的是:一、患者虽年老血压偏高,但药物控制的比较好,从入院开始到去世血压一天量两次分别是:140/90 140/80, 110/70 110/70, 130/80 140/80, 135/80 140/80, 160/90 150/80, 130/70 140/80, 130/75 140/70, 140/80 130/70, 140/70 140/80, 140/80 140/80, 140/80 130/80, 160/80 140/80, 150/100 150/110, 140/80 140/80, 130/80 130/80, 130/70 130 80, 115/75 115/75, 100/60 105/65, 100/60 100/70, 去世当天的血压是100/60 100/70,手术前做的彩色超声心动图检查正常。首先,医院给出的高血压心脏病是否合理有依据?再者,在检查一切正常的情况下患者突然死亡,院方给出的死因:“心肺骤停、高血压型心脏病,心率失常,心脏扩大,”是否能合理解释患者突然死亡这一事实,给出的理由能否成立?
二、患者手术后刚开始几天每天输四瓶液体,后减成三瓶,分别是:1、0.9%氯化钠250ml、头孢呋辛钠,2、10%葡萄糖500ml维C、维B6,3、复合氨基酸250ml。患者去世的那天医院给加了四瓶液体成了七瓶液体,多加的药物液体分别是:0.9%氯化钠250ml、脂肪乳250ml、血浆200ml、5%碳酸氢钠200ml、10%氯化钾1g四支、利巴韦林0.1g/ml二十支,患者有两瓶液体是同时输的,请问83岁的老人是否能够承受这么多的液体和药量,这样用药有无风险是否妥当?这些药有无发生药物反应的可能性?两瓶液体同时输进身体有无不当?
三、医院曾在患者去世的前一天,检查出患者“白蛋白”低,当天做的检查有肾功6项、肝功生化8项、肝功免疫2项、血细胞分析26项均正常,这白蛋白低的结论从何而来,是否和“死因”有关系?
谢谢!希望能够给予回答。
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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蒋欢梅 医师 石家庄市中医院内科 三级甲等
擅长:血液病 肾病
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你好,
要相信医生。医生给予的药物是有依据的。
相关问答

一般情况下,心脏疾病是会引起脚肿的。
临床上常引起脚肿的心脏疾病是右心衰竭,因为患有右心衰竭的时候可出现体循环淤血,体静脉压力升高,可使软组织内出现水肿,最开始表现在身体低垂部位呈对称性凹陷性水肿,最初以下肢和脚部浮肿明显。如果说出现右心衰竭,这样就会导致体循环瘀血,同时患者有可能会表现为双下肢的水肿,当然也会出现脚肿。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

心慌、胸闷可能是心脏疾病引起的,也可能不是心脏疾病引起的,具体分析如下:
心慌、胸闷有可能是因为心脏疾病,也有可能是其他的肺部疾病或者是全身的疾病。心慌、胸闷可能是由心律失常、心肌缺血、高血压、心肌炎等心脏疾病引起的,也有可能是支气管哮喘、肺栓塞、COPD等其他疾病引起的。此外,甲状腺功能亢进症、低血糖发作等,也会出现心慌、胸闷。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

心脏病早期的主要表现,就会出现一些心慌胸闷,或者是心前区不适等情况,如果情绪激动或者是劳累的情况下,症状可能会有一定的加重。主要是通过做动态心电图和心脏彩超的检查来进行明确诊断,主要是应用一些扩张冠脉血管的药物来促进心脏的供血情况,配合一些活血的药物调理治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

心脏疾病可能会引起性功能障碍,建议患者积极治疗,具体分析如下:
性功能障碍可能是由心脏疾病引起的,主要表现在某些特定的心脏病上,如房颤、病态窦房结综合征、心肌梗死、预激综合征等。在正常情况下,当人体处于亢奋状态时,心跳的水平和节律都会增加,当出现心脏疾病时,性经冲动被抑制,就会出现性功能障碍。如果是心功能不全,如果长期服用药物,也会导致勃起功能障碍或者是勃起硬度不足。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

患者如果出现心脏、胸口疼痛,尤其对于疼痛持续时间较长、疼痛比较剧烈的人,一定要进一步检查心电图和心肌酶,来明确目前是否发生了急性冠脉综合征。如果是急性心肌梗死,就要紧急行冠脉造影的检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

具体来说心脏病的种类是非常多的,它是一类常见的循环系统疾病,可以分为先天性心脏病,风湿性心脏病,动脉粥样硬化性,高血压性,肺源性,感染性,贫血,性,中毒性等多种类型,以及可以包括心绞痛,心肌梗死,心律失常,心力衰竭等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病