我今年65岁,07年得病,CT查出椎管狭窄。一直保守治疗.....

会员14782653 男 65岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我今年65岁,07年得病,CT查出椎管狭窄。一直保守治疗,最近手提重物后,出现头晕,转头心悸,心跳时快时慢,的症状,请问大夫:继续保守治疗可以吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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肖越 南昌大学二附院内科
擅长:一般内外科疾病
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问题分析:你好,根据你的描述,椎管狭窄一般分先天性(原发性)和后天性(继发性)。按部位分为颈椎管狭窄、腰椎管狭窄、胸椎管狭窄。按解剖部位分可分为中央型狭窄、侧隐窝狭窄、神经根孔狭窄。
意见建议:手术治疗适应证:①有较重的神经功能障碍,特别是马尾神经功能障碍者。②长期非手术治疗无效,症状严重者。③多数混合性椎管狭窄症。手术要求解除对硬脊膜及神经根的压迫。操作包括椎板切除、肥厚黄韧带切除、上关节突部份切除、神经根管扩大及神经粘连松解等。彻底减压的标准是恢复硬脊膜搏动、神经根滑动范围在1cm以上。对术前有椎间关节不稳定、双侧椎板及关节突要融合。 建议观察一段时间,尽量少做体力活,如有继续严重的趋势,再考虑手术。
相关问答

椎管狭窄可以通过药物、手术等方式进行治疗,具体分析如下:
脊柱的椎管狭窄,不管是腰椎、脊柱,都是因为韧带肥大、间盘突出等原因造成了上肢的虚弱、间歇的跛行。这种病症可以通过药物来进行,但只能起到临时的缓和作用,并且针灸、推拿、牵引等物理疗法都不能根治,因此必须进行外科手术,要根据患者的神经症状来决定,越是严重的患者,就越是容易出现虚弱的情况。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

腰部椎管狭窄有多种治疗方法。分为非手术治疗和手术治疗。非手术治疗方式有按摩,理疗,牵引等。传统手术采用切开融合固定等方式治疗,椎管狭窄,如果间盘压迫就针对间盘进行治疗,如果是黄韧带肥厚引起的神经根压迫,就针对黄韧带进行治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

治疗椎管狭窄的方法有保守治疗和外科治疗。治疗包括卧床,理疗,牵引,按摩,药物等。如果保守治疗效果不佳病情较重,需要手术。只有在椎管狭窄引起的神经受到很大的压迫时,才会进行外科手术。所以,手术就是为了缓解神经的压力。医生们用外科方法,把压迫神经的椎间盘、韧带、骨刺全部切除,把狭窄的椎管扩大,使神经得到放松。如果减压的范围很大,则会导致脊柱不稳定,因此,为了维持术后脊柱的稳定性,必须采用内固定和植骨术。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

腰椎管狭窄的病人一般保守治疗办法主要还是需要嘱咐病人,一定要以休息为主,因为这种病最怕的就是过度的劳累或者受凉,一旦劳累,症状就会加重,需要嘱咐病人避免久坐久站,避免弯腰拿重东西,戴个腰围带保护一下腰椎。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

腰椎椎管狭窄保守治疗效果差,也会使病情持续会导致神经变性加重。保守治疗要多卧床,不要做按摩,适当的牵引可以尝试,局部可以理疗,要多带腰围。腰椎管狭窄的治疗以手术为主,一旦诊断明确早做手术。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

一般情况下,治疗椎管狭窄的药物比较多,临床上常用的有抗炎镇痛、营养神经、脱水、活血化瘀等药物。具体分析如下:
具有抗炎止痛作用的药物有布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠片、盐酸曲马多片、硫酸吗啡缓释片等。维生素b是一种可以用于治疗神经的药物,比如甲钴胺片。甘露醇注射剂是用于治疗脱水的。丹参注射液、黄芪注射液等具有活血化瘀作用。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。