医生回答共8条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
冷贵生
副主任医师
内科
擅长:脑瘫,脑萎缩,帕金森,癫痫病,肌营养不良,肌肉萎缩...
指导意见:脑瘫患者主要会出现智力低下;运动功能障碍和姿势异常为主要表现,是诊断的主要依据;听力障碍,约5%的患儿完全失聪,并导致语言发育障碍; 语言障碍,脑瘫患儿中约30%~70%会出现语言障碍,其中以四肢瘫痪患儿发生率最高,由于患儿口腔、咽喉的运动功能障碍,导致语言发育落后,人格缺陷等;。
罗英春
其他
威县大宁北台吉村卫生室皮肤科
一级丙等
擅长:皮肤过敏
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指导意见:患儿突然僵硬:在某些体位如在仰卧位时给孩子穿衣屈曲他的身体或拥抱他时感到困难松软:婴儿的头颈松软抬不起头来将他悬空抱时他的四肢下垂婴儿很少活动
李晓红
主任医师
内科
擅长:脑瘫、脑发育不良、脑萎缩、帕金森、脑外伤后遗症及神...
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指导意见:1、3个月还不能抬头,4个月仍握拳,不松开手,5个月前臂不能支撑身体,6个月扶立时尖足,7个月不能发pa、ma声,8个月不能独坐;
2、运动发育落后,主动运动减少,判断运动发育是否落后的指标很多,每个动作在不同年(月)龄中表现又不一样,但一些主要指标在临床应用时应熟练掌握。正常小儿3个月时能抬头;4~5个月时能主动伸手触物,两手能在胸前相握,安静时能在眼前玩弄双手;6~7个月时会独自坐在较硬的床面不跌倒,8~10个月时会爬,爬时双上肢或下肢交替向移动;1岁时能独自站立;l岁~l岁半时能行走。脑瘫小儿在上述年龄阶段一般都不能达到正常小儿水平。
3、脑瘫小儿在新生儿时期常表现为动作减少,吸吮能力及觅食反应均差。正常3个月小儿仰卧位时常有踢腿、蹬踏样动作,而且为交替的蹬踢。脑瘫小儿踢蹬动作明显减少,而且很少出现交替动作,正常4~5个月的小儿上肢活动很灵活,脑瘫小儿上肢活动也减少。正常小儿在l岁以内尚未形成右利或左利,而痉挛型脑瘫偏瘫型则表现为经常只利用一只手持物或触物,另一侧手的活动减少,而且手常呈握拳状。
4、交叉伸展反射 小儿仰卧位,按住一侧膝部使下肢伸直,并刺激此侧足底,出现另侧下肢先屈曲后伸展的动作。此反射生后即出现,正常情况下1个月后消失。若2个月后仍存在,支持脑瘫诊断。
5、不对称颈紧张反射 正常情况下生后1个月以内明显,4~5个月时消失。脑瘫小儿持续时间明显延长,此反射的存在阻碍了患儿翻身动作的发育。例如当患儿向右翻身时,头转向右侧,但随之右臂外展伸直,以致不能向右翻身。
6、握持反射 正常情况下2~3个月逐渐消失,痉挛型脑瘫时持续时间延长,手经常呈握拳状。
7、肌张力异常:肌张力是安静状态下肌肉的紧张度,通过被动地屈曲、伸直、旋前、旋后肢体,了解其肌张力。小婴儿可握住其前臂摇晃手,根据手的活动范围了解上肢肌张力。测下肢肌张力还可握住小腿摇摆其足,根据足活动的范围判断其张力,张力低时摇晃手足时手足甩动的范围大,张力高时活动范围小。
刘书勤
副主任医师
内科
擅长:缺氧性脑病、脑发育不良、脑瘫的早期诊断及治疗,特别...
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问题分析:脑瘫的治疗主要抓早期发现、早期治疗。治疗的效果与脑子生长发育的速度有关,生长快的时候效果好,生长慢的时候效果差,比如:1~3个月时,小儿脑子发育速度最快这时效果最好,4~6月较前3个月生长缓慢一点,但效果也很好,6~12个月脑子生长速度又减慢一点,所以效果就会差一点,1岁以后脑子更慢了,这时效果就更差了,3岁以后几乎效果就很微弱了。
意见建议:针对疾病损伤造成的不同功能障碍制定不同的诊疗方案进行感知、视听、语言、记忆和动作训练综合治疗。
张宜龙
医师
内科
擅长:小儿脑瘫、脑瘫伴癫痫症及脑瘫引起肢体障碍等
问题分析:脑性瘫痪多具有运动发育落后、姿势异常、中枢性运动障碍的体征等,大多数的脑瘫患者可能伴有不同程度的语言障碍,有的表现为语言表达困难或构语困难,有的表现为发音不清或口吃,有的还表现为失语症,即能理解别人的语言,但自己无法讲话。
意见建议:据脑瘫病儿的临床分型不同,进行有针对性的康复训练,包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。物理康复治疗包括推拿、理筋,具有整复、活血、去瘀及调整气血改善内脏功能的作用。方法有多种,如推、运、按、摩、掐、搓、理、擦、捏、摇抖及矫形等,必须根据儿童年龄、病情、症状等进行辨证施术,效果与手法熟练程度成正相关。
肖良芝
医师
北京解放军三一六医院内科
擅长:小儿脑瘫、脑损伤、脑萎缩、脑病后遗症、肌营养不良、...
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问题分析:孩子在3个月时不能翻身、抬头;6个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不会把手放到嘴边。身体还发硬,这是肌张力亢进的症状,在一个月时即可见到。如果持续4个月以上,可诊断为脑性瘫痪。
意见建议:如果孩子的手指特别是拇指紧握,3个月后手指仍不能张开;换尿布时孩子的双腿特别紧,撇不开;再就是站立的时候双脚是交叉的,总是脚尖着,孩子的睡眠特别差,持续哭闹,尤其夜里哭闹特别厉害,哭声微弱或阵阵尖叫。这些都是脑瘫的症状建议患者还是尽早的进行治疗。
张忠民
医师
内科
擅长:各种疑难类型脑瘫治疗、治疗癫痫、小脑共济失调、脑中...
问题分析:低体重儿,资料表明,约40%脑瘫儿出生时体重低于2 500g。造成迟缓型脑瘫
意见建议:劳逸结合-适度锻炼避免过度疲劳,适当参加一些力所能及的体力劳动和体育运动,以增强体质,增强机体的抗病能力,也要有充分的睡眠和休息
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张思琪
齐齐哈尔医学院内科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析:你好,脑瘫患儿的损害1脑瘫病儿最常发生斜视。2有些患儿,特别是手足徐动型患儿可能有听力障碍。3常伴有不同程度的智力落后,
意见建议:所以要注意教导。4身高和体重都较正常儿童差。5学说话也会延迟鼓励并理解