问题分析:左上腹痛半天,化验提示白细胞、淀粉酶,以及脂肪酶升高。腹部CT未见显著异常。拟明确进一步诊疗方案。
指导建议:1)上腹部疼痛,疑似急性胰腺炎,建议到消化科就诊。2)根据目前化验及检查结果,急性胰腺炎可能性大。急性胰腺炎早期或轻度急性胰腺炎,腹部CT可能正常。3)建议适当禁食水,或禁止油腻性食物。4)急性胰腺炎,目前不典型,建议尽快到消化科复查,必要时适当输液观察,包括雷贝拉唑、乌斯他丁等药物的应用。
急性胰腺炎尿淀粉酶一般会超过300苏氏/h。
尿液中的淀粉酶水平一般为80~300苏氏,而在急性胰腺炎时尿中的淀粉酶高于300苏氏/h,则为临床诊断标准。急性胰腺炎,是因为胰腺出现了急性水肿和肿胀,出现了大量的渗出液体,导致了炎症和脓肿。所以,在急性胰腺炎的时候,尿淀粉酶会高于平时。结论:尿液中的淀粉酶含量是诊断、治疗、恢复和愈合的重要指标。
上腹部疼痛不一定是轻度胰腺炎。
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,主要有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状,但是上腹部疼痛不一定是轻度胰腺炎,也可能是消化不良、胃病等疾病导致的。建议患者及时前往医院查明病因后对症治疗。患者要保持良好的作息,尽量不要熬夜,多吃新鲜的蔬菜和水果,多喝水。
急性胰腺炎可以根据症状和医学检查来诊断,采用药物治疗、手术治疗等方式进行。
急性胰腺炎的诊断依据是左上腹部或剑突下的腹部疼痛,同时伴有恶心、呕吐、发烧等症状,在体检中会有左侧上腹部的疼痛,严重者会表现为反跳痛、腹肌紧张,如果是渗出,还会表现为运动性浊音阳性,肠鸣音明显。此外,还可以做一些辅助检查,如CT、超声波、血尿淀粉酶等。
一旦诊断为疾病,首先要采取的是药物治疗,可以遵医嘱使用盐酸哌替啶注射液、注射用头孢哌酮钠等药物进行治疗。如果病情较重,则要进行手术治疗。
一般情况下,在急性胰腺炎急性发作期间,血淀粉酶会升高,随着患者病情好转,其数值会降低,具体内容如下:
血淀粉酶是判断急性胰腺炎患者的病情的重要指标,根据其数值的变化,有助于明确患者的康复进展。如果患者正处于急性胰腺炎的急性发作期间,检查结果通常会显示血淀粉酶会升高,常常升高3倍以上,但是,该数值的通常不代表患者病情的严重程度。如果血淀粉酶逐渐下降,通常表示者急性胰腺炎的症状有所缓解,患者正在逐渐康复。
肾结石并一定会导致胰腺炎,但是胰腺炎可能会同时伴有肾结石。
小的肾结石一般不会出现痛苦的症状,一般都是在检查的过程中偶然的。患上胰腺炎的主要因素是因为平时的生活习惯,比如过量饮酒、抽烟、饮酒等。此外,胆源性胰腺炎也是造成胰腺炎的重要因素,胆囊炎、胆囊结石等疾病的发展会导致胰腺炎,首先要进行内科的保守疗法,禁食禁水、消炎,其次是控制胰腺的排泄,其次是控制胰腺的排泄,出现肾结石要根据症状来确定是否出现胰腺炎的情况比较好。