医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:全身症状最典型的全身症状是:恶寒高热呕吐呈败血病样发作.新生儿及乳儿易兴奋拒乳换尿布时哭闹有发热及呕吐时常就诊于小儿科最近虽然呈现急性发作的患者有大幅减少但仍能看到即使在国际大城市北京仍能见到(见病例展示).要警惕本病!!!早期投与大量敏感抗菌素及中药.缺乏这种全身症状的患者较少见.局部症状按感染部位范围年龄等表现不同的病像.首先是疼痛细菌在骨干部骨髓内繁殖局部炎性充血因炎症性渗出物引起骨内压增高而出现自发痛新生儿及乳儿因不会讲话疼痛表现为患肢不动(假性麻痹)换尿布时哭闹也是疼痛的表现.局限在骨干骺部的压痛最重要是最早出现的局部表现.发热发红是典型的急性炎症表现.因反应性炎症引起关节肿胀关节液的潴留是无菌的以后随病期的进行症状不断出现.骨髓内的脓疡向骨外排出骨髓腔内内压下降而疼痛减轻但肿胀发红发热持续在骨包壳尚未形成的亚急性期可出现可不出现骨膜增殖死骨存在甚至大段骨完全坏死病理骨折畸形假关节;多发窦道形成.股骨近远干骺端肱骨近端均包括在关节内脓液直接波及关节内形成化脓性关节炎.化脓性关节炎也可直接波及干骺端引起干骺端及骨骺的骨髓炎.这一点在小儿特别重要.临床上进入慢性炎症期时有局部肿胀骨质增厚表面粗糙有压痛.如有窦道伤口长期不愈偶有小块死骨排出.有时伤口暂时愈合但由于存在感染病灶炎症扩散可引起急性发作有全身发冷发热局部红肿经切开引流或自行穿破或药物控制后全身症状消失局部炎症也逐渐消退伤口愈合如此反复发作.全身健康较差时也易引起发作.由于炎症反复发作多处窦道对肢体功能影响较大有肌肉萎缩;如发生病理骨折可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节多有关节挛缩或僵硬.
意见建议:在培养结果出来之前应选择对革兰氏阳性阴性菌均有作用的抗生素.对于儿童和成人最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异恶唑青霉素)和氨基糖苷类药物.抗生素必须肠道外给药疗程4~8周.如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流以预防脊柱受损.坏死组织需行外科清创术并同时应用广谱抗生素.较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口清创术应继续应用抗生素3周以上.
病情分析:骨的感染伴发血管阻塞时会引起骨坏死和局部感染扩散.感染可穿过骨皮质播散至骨膜下并形成皮下脓肿.后者会自发性穿透皮肤引流.
意见建议:在培养结果出来之前应选择对革兰氏阳性阴性菌均有作用的抗生素.对于儿童和成人最初的抗生素应包括青霉素酶抵抗的半合成青霉素(萘夫西林或苯甲异恶唑青霉素)和氨基糖苷类药物.抗生素必须肠道外给药疗程4~8周.如果疗效欠佳或存在大范围骨破坏就需要对脊柱旁或硬膜外脓肿进行外科清创引流以预防脊柱受损.坏死组织需行外科清创术并同时应用广谱抗生素.较大的手术缺损需进行皮肤或带蒂移植物闭合创口清创术应继续应用抗生素3周以上.
病情分析:骨髓炎为一种骨的感染和破坏.由需氧或厌氧菌分枝杆菌真菌引起.骨髓炎好发于椎骨糖尿病患者的足部或由于外伤或手术引起的穿透性骨损伤部位.儿童最常见部位为血供良好的长骨(如胫骨或股骨的干骺端).
意见建议:急性骨髓炎症状为病骨疼痛并有发热严重的消瘦和疲乏也可以出现局部红肿热痛.脊椎骨髓炎通常有局限性背痛伴椎旁肌肉痉挛休息热疗和镇痛剂不能使之缓解活动使其加重.病人通常不发热.急性骨髓炎治疗无效可形成慢性骨髓炎.通常引起间隙性(数月至数年)骨痛压痛和窦道排脓.慢性骨髓炎通常是多种微生物感染.
病情分析:骨髓炎中医名字为附骨疽民间俗称“铁骨瘤”骨髓炎是指化脓性细菌感染骨髓骨皮质和骨膜而引起的炎症性疾病多数由血源性引起也多由外伤或手术感染引起多由疖痈或其他病灶的化脓菌毒进入血液而达骨组织.但落下终生残疾且手术费用昂贵给病人和家庭造成痛苦.
意见建议:四肢骨两端最易受侵尤以髋关节为最常见.临床上常见有反复发作多年不愈的病例严重影响身心健康和劳动能力.急性骨髓炎起病时高热局部疼痛若诊断不及时转为慢性骨髓炎时会有溃破流浓有死骨或空洞形成.重症患者常危及生命有时不得不采取截肢保命的应急办法
病情分析:你得情况不要排出一下
意见建议:但是有没有外伤没有德化可能性很小可以排除以下