女尊敬的专家:您你我想请问下50岁左右的病人彩超提示是...

会员23698508 56岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
女尊敬的专家:您你我想请问下50岁左右的病人彩超提示是风湿性心脏病二尖瓣重度狭窄三尖瓣轻度相对性关闭不全中度肺动脉高压有没有什么最好又最安全的治疗方法吗?是手术治疗还是药物治疗呢?费用又是多少呢?能不能详尽的给我个答复呢?本人将感激不尽本次发病及持续的时间:几年了目前一般情况:生活没什么大碍行得走得只是做重活就会气喘
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王寿彬 医师 广宗县医院内科 二级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:您好如果症状不是很严重可以考虑保守治疗非常感谢您对我们网站的信任与大力支持放心求医网的“疾病大全”栏目里面有各类疾病专题详细介绍了各种疾病的病因、病机、检查诊断、
雷振轩 中医科
擅长:中医、骨伤、按摩
指导意见:您好:建议您在医生的指导下进行治疗二尖瓣狭窄一、内科治疗(一)积极预防及治疗风湿活动并防治心律失常肺部感染心力衰竭(二)二尖瓣狭窄出现心房颤动时易于诱发心力衰竭可先用洋地黄制剂控制心室率必要时亦可用药物或电复律(三)出现栓塞情况时除一般治疗外可用抗凝治疗或血栓溶解疗法(四)出现心衰时应用强心利尿剂并加用血管扩张剂若患者对毛地黄耐受量减低并出现中毒症状可能并存有潜在风湿活动(五)经皮穿刺导管球囊扩张成形术对于单纯二尖瓣或主动脉瓣狭窄的患者可用带球囊的右心导管经房间隔穿刺到达二尖瓣行瓣膜扩张成形术由于不需开胸创伤小恢复快痛苦小易为病人接受其适应证为:①心功能Ⅱ-Ⅲ级②以瓣膜狭窄为主且以瓣叶间粘连、融合、瓣叶不/或轻度增厚无钙化③瓣膜附属结构腱索乳头肌无明显病变④年龄25-40岁25岁以下易有或诱发风湿活动年龄较大瓣膜易有纤维化或钙化⑤二尖瓣狭窄口面积在1~1.5cm2为宜⑥左心房内径<50mm房内无血栓其禁忌证为:①近期有风湿活动或感染性心内膜炎未完全控制②二尖瓣口面积<0.8cm2③肺动脉高压反复右心衰竭不能完全控制心功能Ⅳ级④腱索或乳头肌有病变存在⑤有动脉栓塞的病史二、外科治疗手术的目地在于扩张瓣口改善瓣膜功能但需注意掌握适应证手术方式及手术时机根据瓣膜病变的性质严重程度病人年龄心功能状态有无风湿活动或并发症综合考虑症状进行性加重无风湿活动的病例应列入手术重点选择对象手术有分离术和置换术两类分离术适应症为:①二尖瓣病变为隔膜型无明显二尖瓣关闭不全②无风湿活动并存或风湿活动控制后6个月③心功能Ⅱ-Ⅲ级④年龄20-50岁⑤有心房颤动及动脉栓塞但无新鲜血栓时均非禁忌⑥合并妊娠后若反复发生肺水肿内科治疗效果不佳时可考虑在妊娠4-6月期间行紧急手术置换术适应症为:①心功能Ⅲ级而Ⅳ级者手术死亡率较高②隔膜型二尖瓣狭窄伴有明显关闭不全;漏斗型二尖瓣狭窄;或者瓣膜及瓣膜下有严重粘连、钙化或缩短者但需注意若患者有出血性疾病或溃疡病出血不能进行抗凝治疗时不宜置换机械瓣生物瓣经济价廉不需长期抗凝但有瓣膜老化问题存在肺动脉高压的治疗除一般性治疗如病因治疗、减肥、瓣膜外科手术和治疗伴发疾波心力衰竭和高血压等)之外还包括以下一些特异性的药物治疗措施钙离子拮抗剂:如氨氯地平可对10%的肺动脉高压病例治疗有效前列环素:前列环素很早就用于肺动脉高压的治疗目前开发成功的新的前列环素制剂依前列醇已经成为治疗肺动脉高压的“金方法”尤其适用于原发性肺动脉高压效果显著对于其他原因引起者效果一般但依前列醇的临床应用还存在一些问题除必须中心导管给药和留置导管外还有一些药物不良反应如不可处理的腹泻、下颌疼痛、血小板减少、系统性高血压、脸红等此外该药的价格亦非常昂贵内皮素受体阻滞剂:如波生坦其改善肺动脉高压的能力不如依前列醇且亦有一些不良反应如30%的患者出现肝毒性、贫血等其他如西地那非、NO等亦可用于经选择的肺动脉高压的治疗肺动脉高压由反复发作的肺动脉栓塞引起者可采用抗凝、下肢静脉滤网置入、肺动脉血栓切除等治疗方法其中值得注意的是血栓切除术的死亡率可达5%~15%其他一些更新的治疗措施如基因治疗正在研究这有赖于对肺动脉高压致病基因的识别、筛选和调控前景虽然光明但若短期应用于临床却并不可能
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
指导意见:我查了好多资料很多都说严重的多瓣膜病变如果做手术的话风险会好大好像还有其他的什么原因是不适宜做手术的而且有很多是做完手术后会有很多的手术并发症死亡率很高的是吗?我想问一下像我妈那样的病是否适宜做手术?真的非常感谢你们的热心指导
王子锟 内科
擅长:脉管炎、内分泌、中风
指导意见:保守治疗是怎么样的呀?能不能请你说具体一点呀?我妈二尖瓣狭窄是重度三尖瓣关闭不全是轻度肺动脉高压是中度这样算不算是严重呀?谢谢啦
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正常淋巴结超声表现多种多样,首先形状是长的或椭圆形,正常颌下腺淋巴结和腮腺淋巴结呈圆形,短径约2-5毫米,其次淋巴结囊呈中度回声,位于淋巴门凹陷、对侧突出的一侧,与周围软组织相连,彩色多普勒超声无法显示淋巴结的血管结构,如果发生病变,扩张后血供增加,血管结构变为管状。

曲中玉副主任医师妇产科山东省立医院
擅长:妇产科超声

弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减,按其衰减的程度,脂肪肝可分为3种:轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰减,管状结构模糊。重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场回声明显衰减,管状结构不清,无法辨认。超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

甲状腺癌在彩超中多呈低或极低的回声,实质内容多出现微小钙化或沙砾样钙化,其后方不伴声影,肿块的形态可异常呈垂直位或竖立状,肿块周边血供多丰富。甲状腺滤泡状癌在B超中多为非常均质的高回声肿块,血供丰富。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

彩超提示宫颈肥大应先排除宫颈癌,以免将早期癌误诊为炎症而延误治疗。宫颈肥大分为急性和慢性两种。并且急性宫颈炎经常和急性子宫内膜炎或者急性阴道炎同时发生,但是以慢性宫颈炎常见。该病有一定的癌变倾向,必要时做宫颈TCT的检查,可排出宫颈的早期癌变。单纯的宫颈肥大不会影响怀孕,但严重的宫颈炎,可引起子宫内膜炎、输卵管卵巢炎、输卵管粘连、阻塞。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

彩超,子宫后位,正常大小,实质回声均匀,内膜厚0.8厘米,宫颈后壁见多个囊肿,较大0.6*0.5厘米,左卵巢内见4.4*3.7厘米囊肿,内见较多分隔及细点状回声,分隔上未见血流信号,右侧附件区未见明显占位性病变,子宫后方见深度1.0厘米液性暗区。CA125值为7.7,TCT检测正常,有霉菌性阴道炎,但提示可能HPV感染。

李育竹副主任医师妇产科山东大学齐鲁医院
擅长:妇科常见病的诊治。

宫颈癌经过阴道超声检查,宫颈有不规则形肿块、边界不清、血运较丰富,结合患者临床超声可以提示宫颈癌,但也不能做确切诊断。早期宫颈癌阴道超声一般检查不出来,晚期宫颈癌阴道超声一般会有提示的。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮