医生您好我妈妈肝脓肿住院治疗20多天挂头孢参麦依西米...

会员23762015 70岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生您好我妈妈肝脓肿住院治疗20多天挂头孢参麦依西米星左氧前天挂完头孢后挂参麦一半又挂左氧小便出鲜红的血一次第二次小便又正常后来肝功能、肾功能、妇科、子宫B超双肾B超、膀胱B超尿常规都好今天刚挂完头孢2支小便又出现鲜红的血比前天淡一点请问怎么回事
曾经治疗情况和效果:

住院治疗20多天

想得到怎样的帮助:

能确定什么病

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
问题分析:肝脓肿(liverabscess)是细菌、真菌或溶组织阿米巴原虫等多种微生物引起的肝脏化脓性病变若不积极治疗死亡率可高达10-30%肝脏内管道系统丰富包括胆道系统、门脉系统、肝动静脉系统及淋巴系统大大增加了微生物寄生、感染的几率然而通常肝窦内的库夫细胞(Kupffer细胞)能够有效的清除微生物抑制微生物的增值从而防止肝脓肿的发生肝脓肿常分为三种类型其中细菌性肝脓肿常为多种细菌所致的混合感染约为80%、阿米巴性肝脓肿约为10%而真菌性肝脓肿低于10%
意见建议:1、单独使用抗生素:对于急性期肝局限性炎症脓肿尚未形成或多发性小脓肿应给以积极的内科保守治疗在治疗原发病灶的同时使用大剂量有效抗生素和全身支持疗法控制炎症促进炎症的吸收由于细菌性肝脓肿病原菌复杂故在明确病原菌前可先用广谱抗生素待细菌培养及抗生素药物敏感试验结果再决定是否调整抗生素2、抗生素经皮穿刺引流:在全身使用抗生素的同时对于单个较大的肝脓肿可在B超引导下穿刺吸脓尽可能吸尽脓液后注入抗生素至脓腔内可以隔数日反复穿刺吸脓也可置管引流脓液同时并冲洗脓腔并注入抗生素待脓肿缩小无脓液引出后在拔出引流管3、抗生素外科引流:对于较大的肝脓肿估计有穿破可能或已穿破并引起腹膜炎、脓胸以及胆源性肝脓肿或慢性肝脓肿在全身应用抗生素的同时应积极进行脓肿外科切开引流术4、抗生素外科切除:对于慢性厚壁肝脓肿和肝脓肿切开引流后脓肿壁不塌陷、留有死腔或窦道长期流脓不愈合、以及肝内胆管结石合并左外叶多发性肝脓肿且肝叶已严重破坏、失去正常功能者可行肝叶切除术
相关问答

肝脓肿的症状可能是寒战、发热、腹痛等,通常可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
肝脓肿是指肝实质内单发或多发的脓性物聚积。原因有细菌感染、阿米巴原虫感染等,主要有寒战、发热、腹痛等症状。患者可以根据情况选择一般治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等。经皮肝穿刺主要适用于病情严重、脓肿较多、存在破溃风险。一般需要进行外科手术才能达到良好疗效。手术治疗多用于药物治疗无效者。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝脓肿是一种很常见的感染性疾病,与胆道逆行感染、患者一般情况不佳、糖尿病等因素有关。
在治疗上,首先要确定病因,然后给予相应的抗生素,否则肝脏定植后,细菌会破坏肝组织,形成脓腔。没有适当的抗生素、手术和支持治疗,是不能治愈的。一般采用支持治疗,同时还需要营养支持,由于肝脓肿的高烧比较严重,因此要给予足够的营养。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝脓肿主要是由于肝脏部位发生化脓性病变,主要由细菌、真菌等微生物引起。治疗方法有保守治疗和手术治疗,可以口服抗菌抗感染的药物,也可以去医院彻底清除原发病灶,治疗费用一般在1万-2万元左右,具体费用视实际金额而定。肝脓肿的治疗费用要根据患者的病情和治疗效果来决定,如果病情比较轻,保守治疗,药物治疗比较敏感,一般需要2000-8000元左右,如果需要手术治疗,病情严重的患者可能需要上万元甚至几万元。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

肝脓肿在脓腔消失后,症状消失,炎症完全控制后就可以达到治好了。防止本病的关键是注意饮食卫生,预防病从口入,在传染源头上下功夫,切断传染源,将被传染的可能性降到最低。衣着适量,床褥勿盖过多,及时更换汗湿的衣裤和床单,以保持清洁和舒适。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

最短的时间是7到15天,如果合并其他疾病,时间会更长。具体需要消化内科的专家根据病人的情况制定适当的治疗计划。肝脓肿的治疗一般需要肝穿刺引流,目前治疗效果仍然很好。的确,这种疾病的治疗非常麻烦,而且疗程相对较长。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究

需要综合治疗,如穿刺吸脓、抗炎和营养支持。到医院普外科或肝胆外科进行治疗,并定期接受治疗。病人需要保持愉快的心情,注意休息,避免疲劳,不喝酒,不吃辛辣食物,并保持正常的生活习惯。

赵金秋副主任医师传染科重庆医科大学附属第一医院
擅长:擅长各种病毒性肝炎与非感染性肝病;不明原因发热等感染性疾病,特别是对慢乙肝及晚期肝硬化造诣颇深!长期进行急慢性肝病的基础及临床研究