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病情分析:潜伏期3周到8个月平均3个月多见于性活跃的青、中年男女发病高峰年龄为20-25岁病程平均在3-5个月的男女患者在性接触后不久即发病而病程平均12个月的男性患者其性接触者可不发病多数患者一般无症状损害大小及形状不等可仅为数个亦可为多数针头样大的损害:在阴肛部可长成大的肿瘤样物有压迫感;有恶臭味;有时小的湿疣可出现阴部痛痒不适病人可出现尿血和排尿困难;直肠内尖锐湿疣可发生疼痛、便血而直肠内大的湿疣则可引起里急后重感亚临床感染是指临床上肉眼不能辨认的病变但用3%-5%醋酸液局部外涂或湿敷5-10分钟可在HPV感染区域发白即所谓“醋酸白现象”
意见建议:治疗由于目前没有特效的抗病毒药物的治疗必须采用综合治疗(一)治疗诱因:(白带过多包皮过长、淋博(二)提高机体免疫力(三)应用抗病药物一般只要坚持规则的综合治疗都可治愈1.手术疗法对于单发、面积小的湿疣可手术切除;对巨大尖锐湿疣可用Mohs氏手术切除手术时用冷冻切片检查损害是否切除干净2.冷冻疗法利用-196℃低温的液体氮采用压冻法治疗尖锐湿疣促进疣组织坏死脱落本法适用于数量少面积小的湿疣可行1-2次治疗间隔时间为一周3.激光治疗通常用CO2激光采用烧灼法治疗尖锐湿疣本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗对多发或面积大的湿疣可行2-3次治疗间隔时间一般为一周4.电灼治疗采用高频电针或电刀切除湿疣方法:局部麻醉然后电灼本疗法适应数量少面积小的湿疣5.微波治疗采用微波手术治疗机利多卡因局麻将杆状辐射探头尖端插入尖锐湿直达疣体基底当看到就体变小、颜色变暗、由软变硬时则热辐射凝固完成即可抽出探头凝固的病灶可以用镊子挟除为防止复发可对残存的基底部重复凝固一次6.β-射线治疗我们应用β-射线治疗尖锐湿疣取得了较为满意的效果该方法疗效高无痛苦、无损伤、副作用少复发率低在临床上有推广价值7.药物疗法(1)足叶草酯本疗法适用湿润区域的湿疣例如发生于包皮过长而未曾作包皮环切除手术的龟头及会阴部的湿疣但对宫颈尖锐湿疣不能用足叶草脂治疗用20%足叶草酯酊剂涂到皮损处或用药前先有油质抗菌药膏保护皮损周围的正常皮肤或粘膜然后涂药用后4-6小时用30%硼酸水或肥皂水清洗必要时3天后重复用药该药是国外用于本病治疗的首先药一般用一次可愈但有很多缺点如对组织破坏性大使用不当可引起局部溃疡毒性大主要表现为恶心、肠梗阻、白细胞及血小板减少心动过速、尿闭或少尿故使用时必须谨慎发现上述反应时应立即停药(2)抗病毒药:可用5%酞丁胺霜剂或用0.25%疱疹净软膏每日2次外涂无环鸟苷口服每日5次每次200mg或用其软膏外用α-干扰素每日注射300万单位每周用药五天或干扰素300万单位注入疣体基部每周2次连用2-3周主要副作用为流感样综合症局部用药副作用较少且轻微有条件的话可选用优力康、清基消疣、龙立尤净(3)腐蚀剂或消毒剂:常用有30%-50%三氯醋酸或饱和二氯醋酸或18%过氧乙酸用10%水杨酸冰醋酸或40%甲醛、2%液化酚、75%乙醇蒸馏水100ml混合溶液点涂局部用于龟头、肛周湿疣每日或隔日一次效果甚好消毒剂可用20%碘酊外涂或2.5-5%碘酊注射于疣体基部每次0.1-1.5ml或用新洁尔灭外涂或以0.1-0.2%外敷后者需配合全身疗法(4)抗癌药①5-氟脲嘧啶(5-Fu):一般外用5%软膏或霜剂每日2次3周为一疗程2.5%~5%氟脲嘧啶湿敷治疗阴茎、肛周尖锐湿疣每次敷20分钟每日一次6次为一疗程也可用聚乙二醇作基质加入占其干质5%的5-Fu粉剂制成栓剂治疗男女尿道内尖锐湿疣也可用5-Fu基底注射多者可分批注射②噻替哌:主要用于5-Fu治疗失败的尿道内尖锐湿疣每日用栓剂(每个含15mg)连用8天也可将本品60mg加入10-15ml消毒水中每周向尿道内滴注保持半小时副作用有尿道炎亦可用本品10mg加入10ml浸泡患处每日3次每次半小时治疗阴茎、龟头冠状沟湿疣主要用于经其它方法治疗后尚有残存疣体或复发者也可将此溶液再稀释两倍浸泡局部以预防复发③秋水仙碱:可用2-8%的生理盐水溶液外涂涂两次间隔72小时治疗阴茎湿疣涂后可出现表浅糜烂抗疱疹、湿疣药物种类繁多治疗机理各不相同使用不当反会加重肝脏负担因此应该选择性应用在应用抗病毒药的同时还应注意查明导致肝肾功能不良的副作用标本兼治才能达到保护身体健康、清除体内病毒的目的8.免疫疗法①自体疫苗法:用病人自己的疣体组织匀浆(融冷灭活病毒)并进行加热处理(56℃一小时)收集上清液注射可用于顽固性肛周湿疣②干扰素诱导剂:可用聚肌胞及梯洛龙聚肌胞每日注射2ml连用10天停药1-2月后再继续用药梯洛龙每日3次每次300mg停药4天或隔日口服600mg③干扰素、白介Ⅱ灵杆菌素利百多联合应用疗效较佳
李晓凤
无内科
无
擅长:内科疾病,心脏病
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指导意见:你好;根据你的描述你说的是3种疾病1.解脲支原体感染该微生物可以引起尿路感染也就是临床诊断的非淋菌性尿道炎(可以出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状)2.尖锐湿疣是人类乳头瘤病毒引起的疾病如果感染后可以出现局部长出绿豆、黄豆、蚕豆大小的赘生物表面凹凸不平似菜花、鸡冠花状;呈灰白、暗红色以上这两种疾病都是不洁性交传染的性传播疾病3.宫颈糜烂那是婚后的妇女尤其是刚刚结婚后的妇女由于性交频繁都可以引起但是上述2种疾病对宫颈糜烂也可以有一些影响但是临床见到的不多你的情况医院检查可能有误尤其是化验没有任何临床意义1、2条不需要任何治疗只要密切观察局部用妇炎洁兑水洗一洗说不定10--15天就好了如果2--4个月不出现以上症状你就可以排除了宫颈糜烂去除病因只要切除你老公过长包皮而且每次性交前双方都要洗干净生殖器就不会再发生宫颈糜烂了如果你们还不放心的话还可以去另一家三甲医院看看我们买东西还要货比三家呢你说对不?有什么问题不清楚的还可以直接联系和咨询好吗?
李刚
外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:脲支原体感染主要通过性生活传播尤多见于不洁性交后当泌尿生殖道发生炎症粘膜表面受损时解脲支原体易从破损口侵入引起泌尿生殖道感染解脲支原体感染后患者大多无明显症状解脲支原体可侵犯尿道、宫颈及前庭大腺引起尿道炎、宫颈炎与前庭大腺炎;上行感染时可引起子宫内膜炎、盆腔炎、输卵管炎尤其输卵管炎多见造成不孕不育宫颈湿疣感染的病原体不一样它是尖锐湿疣病毒感染这个是脲支原体感染但都可以通过性交相互传染脲支原体感染上面说了可以造成宫颈糜烂