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病情分析:血吸虫病血吸虫寄生在肠系膜静脉分枝虫卵随血流进入肝脏后主要沉积于汇管区虫卵及其毒性产物的刺激引起大量结缔组织增生导致肝脏纤维化和门脉高压.血吸虫性肝硬化左叶受累较重肝表面有较大的结节.因除邻近虫卵沉积处的肝细胞有萎缩外其它部分肝细胞无明显变性及再生故临床上肝功能改变较轻微而门脉高压出现较早过去称之为血吸虫病性肝硬化应称为血吸虫病性肝纤维化.肝硬化是指由一种或多种原因长期或反复损害肝脏导致广泛的肝实质损害肝细胞坏死纤维组织增生肝正常结构紊乱质地变硬.可并发脾肿大腹水浮肿黄疸食道静脉曲张出血肝性昏迷等.
意见建议:养生指南:一.积极预防:肝硬化是由不同原因引起的肝脏实质性变性而逐渐发展的一个后果.要重视对各种原发病的防治积极预防和治疗慢性肝炎血吸虫病胃肠道感染避免接触和应用对肝脏有毒的物质减少致病因素.二.情绪稳定:肝脏与精神情志的关系非常密切.情绪不佳精神抑郁暴怒激动均可影响肝的机能加速病变的发展.树立坚强意志心情开朗振作精神消除思想负担会有益于病情改善.三.动静结合:肝硬化代偿功能减退并发腹水或感染时应绝对卧床休息.在代偿功能充沛病情稳定期可做些轻松工作或适当活动进行有益的体育锻炼如散步做保健操太极拳气功等.活动量以不感觉到疲劳为度.四.用药从简:盲目过多地滥用一般性药物会加重肝脏负担不利于肝脏恢复.对肝脏有害的药物如异烟肼巴比妥类应慎用或忌用.五.戒烟忌酒:酒能助火动血长期饮酒尤其是烈性酒可导致酒精性肝硬化.因此饮酒可使肝硬化患者病情加重并容易引起出血.长期吸烟不利于肝病的稳定和恢复可加快肝硬化的进程有促发肝癌的危险.六.饮食调护:以低脂肪高蛋白高维生素和易于消化饮食为宜.做到定时定量有节制.早期可多吃豆制品水果新鲜蔬菜适当进食糖类鸡蛋鱼类瘦肉;当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时应对蛋白质摄入适当控制提倡低盐饮食或忌盐饮食.食盐每日摄入量不超过1~1.5克饮水量在2000毫升内严重腹水时食盐摄入量应控制在500毫克以内水摄入量在1000毫升以内.应忌辛辣刺激之品和坚硬生冷食物不宜进食过热食物以防并发出血.肝硬化是由于多种损害肝脏的因素如慢性活动性肝炎长期酗酒等长期损害肝脏而引起的慢性进行性肝病.以食欲不振乏力齿龈出血肝掌蜘蛛痣黄疸白蛋白低脾肿大腹壁静脉曲张食管胃底静脉曲张腹水等为主要表现.晚期常出现消化道出血肝昏迷继发感染等严重并发症.肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象应注意定期检查.对肝硬化可应用中西药物治疗有一定疗效.【处方】1.肝硬化病人要注意休息避免剧烈运动;要保持乐观的情绪树立战胜疾病的信心.2.所用食物应易消化富营养.高蛋白高糖高维生素低脂为肝硬化病人选择饮食的原则.3.有腹水时要卧床休息增加营养并限制盐的摄入最好采用无盐或低盐饮食每日食盐量以不超过5克(1钱)为宜.4.腹水明显时还要限制水的摄入一般进水量以控制在每日1000毫升(相当于医院用的盐水瓶2瓶).严重低钠血症者应限制在500毫升以内.5.伴有食道静脉曲张者应避免刺激性的及硬的食物以免损伤曲张的食道静脉造成大出血.6.有肝昏迷可能时应限制蛋白质的摄入三餐应以蔬菜为主.7.禁酒戒烟不要滥用“护肝”药物.8.应定期到医院作肝功能甲胎蛋白超声波等检查
指导意见:血吸虫肝硬化是更为复杂的一种肝硬化对于他的治疗包括病原治疗针对肝纤维化肝功能不全门静脉高压症及其并发症的治疗以及必不可少的支持与对症治疗.1.病原治疗:目前适用于血吸虫性肝硬化的抗蠕虫药是由左旋与右旋光学异构体组成前者为杀虫成分.它对血吸虫成虫有良好的杀虫作用但对童虫与虫卵无作用.病人服药后奇生在门静脉系统的成虫“肝移”肝移过程中部分成虫即可死亡.本品干抗虫体的糖代谢使其丧失获取能量的来源;还可使虫体皮层受损体表抗原暴露;利于宿主识别与“攻击”均在杀虫过程中发挥作用.适应证与用法:用于血吸虫病性肝硬化病人时用药的总量(成人)为60mg/kg在2d内分4~6次服完.宜安排两餐之间服药.对已有腹水的病人宜在腹水消退后投药.对肝功能明显异常者宜在肝功能改善后再用.考虑到这些病人的药物吸收慢肝脏首次通过效应较差药物还可经门脉侧支循环进人循环血药浓度较高半衰期由1~l.5h延和至5.5~7h其总剂量可减或总剂量不变而适当延长疗程.服药期间不宜用利尿剂.临床应用20年的经验显示此药治血吸虫病性肝硬化下仅投药方便疗程短而且疗效高不良反应轻而短暂.个别病人可出现腹部不适恶心头晕等或出现心律不齐期间收缩传导阻滞等心电图改变.据一组对近26000名患者的回顾性调查有严重不良反应者仅0.47%主要是昏厥精神失常等对肝心肾与造血系统无明显损害缓释片的不良反应较轻.2.抗纤维化的治疗3.脾脏肿大的处理:(1)脾切除术的适应症a.巨脾型超过脐线有明显脾功能亢进胃底-食管静脉曲张及上消化道出血史者内科治疗疗效不能持久者;b.有顽固性腹水且脾脏肿大者;c.有巨脾的侏儒病人经病原治疗后病情未见改善者.(2)效果:术后脾功能亢进现象消除门静脉压力降低术前有腹水者腹水可消失食管与胃底曲张静脉破裂出血减少;术后1个月体力明显恢复.全身情况改善劳动能力有所提高.
李刚
外科
擅长:乳腺外科、肛肠疾病、烧烫伤
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指导意见:这位朋友你好肝硬化可以用中草药治疗合理用药的话是可以得到控制的可以阻止肝硬化的发展.本病无特效治疗关键在于早期诊断针对病因和加强对症治疗使病情缓解及延长其代偿期;对失代偿期患者主要是对症治疗改善肝功能和抢救并发症.肝硬化是一种常见的慢性肝病可由一种或多种原因引起肝脏损害肝脏呈进行性弥漫性纤维性病变.该病早期无明显症状后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍直至出现上消化道出血肝性脑病等并发症死亡.肝硬化往往因并发症而死亡上消化道出血为肝硬化最常见的并发症而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因.因此肝硬化的治疗和预防原则是:合理膳食平衡营养改善肝功能抗肝纤维化治疗积极预防并发症.建议你去正规的医院接受正规的治疗肝硬化这个病比较复杂在此我无法给出你具体的治疗方案所以建议去正规医院接受治疗.另外建议加上中医药的治疗中医药在这方面尤其独特的优势.生活上建议忌吃某些鱼.忌食过多的蛋白质.忌酒和烟.忌食糖过多.忌食辛辣食物.忌食盐过量.忌吃过硬食物.忌滥服药物.慎过性生活.忌劳累.忌情绪悲观.如果你还有疑问请继续打电话咨询我;如果你对答案满意请你选择为答案有问必答祝你健康!
病情分析:你好血吸虫肝硬化是更为复杂的一种肝硬化对于他的治疗包括病原治疗针对肝纤维化肝功能不全门静脉高压症及其并发症的治疗
意见建议:病原学治疗.以吡喹酮为首选该药疗效高疗程短不良反应少服用方便抗虫谱广.该药口服后主要从肠道吸收30min至1h后即获最高血浓度门静脉内浓度约10倍于周围血以肝内浓度最高肝内代谢由胆汁和尿排汇无积蓄作用.虫体接触药物后迅速死亡.粪检约于服药后2周转阴.成人每日30mg/kg分3次口服连服2日总剂量为60mg/kg.也可40~60mg/kg一次口服.轻者口服一剂40mg/kg即有效.该药对心肝肾无影响可引起头昏头痛乏力及轻度腹痛.一般服药后1h左右出现停药后迅速消失无需治疗.偶可见昏厥精神失常癔病或癫痫发作共济失调频发早搏心动过缓房颤皮疹等.
唐诗曼
皮肤科
擅长:女性不孕、子宫肌瘤、宫颈疾病
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病情分析:中国常见的是日本血吸虫妈妈应该是因感染血吸虫而得的肝硬化.
意见建议:现阶段先治疗血吸虫:建议(主要是根治病原改善症状控制和预防并发症.除并发上消化道出血高度腹水和肝昏迷一般可以吡喹酮总量60mg/kg于l至2日内分3~6次口服.并发症治疗可采用中西医内外科结合的综合疗法.)再去干病专科治疗肝硬化症.最好还是去医院看看针对病情用药.