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指导意见:你好病因脑脊膜膨出是神经系统的发育畸形指脑膜或脊膜经过颅骨或椎弓出现的异常裂孔并经皮下突出一球形囊性肿物患者有明显的家族史母亲怀孕期间羊水过多者发病率较高.根据出生后背部中线上存在的囊性肿物而确定检查肿物时与前囟有连通性冲动查体可以发现相应的神经症状即可诊断.局部肿物穿刺检查是否为脑脊液可协助诊断.鼻根部脑膨出应与较深的海绵状血管瘤鉴别.头顶部或颈胸部肿物如较小应与皮样囊肿鉴2分型本病可分6型.(1)隐性脊椎裂以腰骶部多见.(2)脊膜囊肿脊膜由椎裂处膨出基底部闭合为一孤立的脊膜囊肿.(3)脊膜膨出脊膜由椎裂处膨出基底部仍与蛛网膜下腔相通.(4)脊神经脊膜膨出脊膜及部分脊神经纤维由椎裂处膨出.(5)脊髓脊膜膨出部分脊髓脊神经和脊膜都从椎裂处膨出.(6)脊髓外翻脊髓由椎裂膨出表现无脊膜保护.3临床表现(1)局部表现:①囊肿于出生后即存在位于脊柱中线上不同位置畸形可出现在鼻根颅顶部枕上枕下及脊柱各部位.②局部有肉芽面为暴露的脊髓组织肉芽面有清液渗出.③背部潜毛窦为一小孔样的皮肤凹陷周围色素沉着有时有毛发.(2)神经症状:①脑征病儿可有智力落后多数于长大后生活免强自理.眼球有落日征或斜视有一定视力.②截瘫位置的高低临床表面不同可见脊髓损害的高度和囊肿的高度不完全一致骶部病变病儿可出现神经性足内翻足下垂及松弛性大便***.腰部病变可引起膝上双下肢麻痹神经性膀胱大小便***.膀胱常胀满腹部可摸到粪块.4诊断5治疗与护理(1)切除囊肿在于防止囊肿破裂后引起继发感染.目前手术尚不能改善神经机能缺陷.(2)囊肿不大皮肤完整神经症状不明显无破裂危险者可在6个月左右手术治疗.术前病儿侧卧位囊肿中心皮肤薄者因有随时破溃的可能应用纱布包裹保护.一旦破溃流水应及早就诊手术治疗.若局部破溃感染应定时清洁换药配合理疗应用抗生素等促进伤面愈合.有手术禁忌的病儿如脑积水双下肢瘫痪及大小便***者不宜手术治疗.(3)术前注意保暖增加营养.常规准备皮肤.囊肿周围皮肤特别清洗干净有毛发要剃干净.新生儿初生时囊肿皮肤破溃要当即转外科手术.(4)手术后1-2天内常合并颅压增高病儿卧位应取头高脚低俯卧位.及时观察特殊变化如有无前囟膨出呕吐等以便作必要的对症处理.必要时脑室穿刺预防脑疝的发生.(5)保护局部伤口不受压可使用支背架注意大小便勿使伤口污染.小便***的病儿应定时予以按摩膀胱帮助排尿并应注意防止尿路感染.别.腰骶部脊膜膨出合并脂肪瘤时应与囊性畸胎瘤鉴别.
指导意见:您好:脑脊膜膨出是神经系统的发育畸形指脑膜或脊膜经过颅骨或椎弓出现的异常裂孔并经皮下突出一球形囊性肿物患者有明显的家族史母亲怀孕期间羊水过多者发病率较高.治疗与护理(1)切除囊肿在于防止囊肿破裂后引起继发感染.目前手术尚不能改善神经机能缺陷.(2)囊肿不大皮肤完整神经症状不明显无破裂危险者可在6个月左右手术治疗.术前病儿侧卧位囊肿中心皮肤薄者因有随时破溃的可能应用纱布包裹保护.一旦破溃流水应及早就诊手术治疗.若局部破溃感染应定时清洁换药配合理疗应用抗生素等促进伤面愈合.有手术禁忌的病儿如脑积水双下肢瘫痪及大小便***者不宜手术治疗.(3)术前注意保暖增加营养.常规准备皮肤.囊肿周围皮肤特别清洗干净有毛发要剃干净.新生儿初生时囊肿皮肤破溃要当即转外科手术.(4)手术后1-2天内常合并颅压增高病儿卧位应取头高脚低俯卧位.及时观察特殊变化如有无前囟膨出呕吐等以便作必要的对症处理.必要时脑室穿刺预防脑疝的发生.(5)保护局部伤口不受压可使用支背架注意大小便勿使伤口污染.小便***的病儿应定时予以按摩膀胱帮助排尿并应注意防止尿路感染.
指导意见:后遗症是有的~!但治疗后你的症状可以得到缓解和改善.术后需进行兴奋激活神经治疗才有恢复改善的可能马尾拴系已解除再多的手术也不能改善症状了.但你要保持乐观积极的人生观想想陈海新她的病比你还严重但她仍然活和很开心每天她都过的很充实.也许我们没有体会过你的痛苦但我仍然相信只要你保持开朗的心情积极面对每一天生活就不会像你现在想的这样是灰色的.现在每天医学都在进步总有一天你的病会看好的.每天早晨醒来你都要去户外感受一下阳光呼吸一口新鲜空气大声地对自己说:加油我一定会好的.这样你就会过的很快乐.祝你早日康复
指导意见:这个手术后遗症常见的是大小便***不过你还没有做手术没进行检查单纯脊膜膨出与脊膜脊髓膨出者早期手术治疗效果良好若已经出现下肢完全瘫痪大小便***者以往多视为手术禁忌症而目前麻醉与显微手术的发展可有选择的进行手术取得了一定的效果.最好尽快到医院具体的检查一下不同的情况出现后遗症的几率也是不一样的.最好到大型的西医院尽快检查治疗拖得时间越长越危险.