患者男52岁此前有高血压此次病情:晚上心绞痛后去医院做...

会员23713567 52岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者男52岁此前有高血压此次病情:晚上心绞痛后去医院做了心脏检测24小时验血结论是窦性心律偶发房性早搏R-R长间距共2次时限1.5秒为房早未下传;ST-T改变ST(m2m3)水平型压低0.1-0.2MVT波双向(-+)型验血报告:血粘度4.61偏高;肌酐(酶法)133.8尿酸455胆固醇6.00甘油三酯1.74载脂蛋白B1.41低密度脂蛋白4.20脂蛋白E7.6这些项目全部偏高高密度脂蛋白0.84偏低医生说是心脏供血不足要住院做什么造型说的很严重我很害怕
曾经治疗情况和效果:

这是第一次心脏不舒服

想得到怎样的帮助:

我想知道我的病严重吗?是不是肝也不好现在的情况还要做什么检查有什么药可以推荐

医生回答共5条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:你好根据你简要资料考虑心电图示:R-R长间距共2次时限1.5秒为房早未下传;ST-T改变ST(m2m3)水平型压低0.1-0.2MVT波双向(-+)型考虑心肌缺血比较严重这也是医生建议你行冠脉造影的原因之一加上你年近中年又有高血压所以也是有必要行造影检查的造影的目的是明确冠状动脉是痉挛还是阻塞导致的心电图缺血改变
意见建议:建议:1、最好是做个颈部血管的超声检查是否存在动脉斑块2、有条件也可以选择行冠状动脉造影(费用约2500左右)如果是狭窄比较严重的话支架费用另外计算(这个是比较贵的)如果没有打算做支架的话也就没有必要做冠脉造影3、个人感觉建议如果家庭条件不是很好的话可以规范服药一段时间再行复查严格按照医生要求服药治疗4饮食生活习惯要改变清淡饮食禁忌烟酒剧烈运动以避免急性冠脉综合症的发生5、如有不适不要坚持自作主张请马上至医院专科就诊
戴灵薇 传染科
擅长:乙肝、传染科综合
病情分析:您好从您的各项检查来看你目前主要是冠心病心绞痛心电图有急性心肌缺血的表现;而且有高粘滞血症即血粘度和血脂都偏高您的尿酸和肌酐水平只是轻度增高不一定是肾功损害高热量、高嘌呤饮食(动物内脏、海鲜、啤酒等)、饥饿、饮酒、药物都可以导致尿酸肌酐升高建议你避免以上因素2周后再复查一次肾功看看;您的偶发早搏没有症状不必治疗你目前最主要的是心绞痛心肌缺血
意见建议:冠心病心绞痛主要是由于冠状动脉粥样硬化斑块堵塞血管引起管腔狭窄导致心肌供血不足而引起的所以我也建议您做个冠脉照影看看血管狭窄程度然后决定是否介入治疗(即在血管内安置支架)毕竟您还年轻又是第一次发病所以一定要积极治疗介入治疗可以从根本上解决冠脉狭窄从而改善心肌供血治疗高粘脂血症你现在要吃阿司匹林、银杏叶片、辛伐他汀片就可以平时要低盐低脂清淡饮食、适当运动、戒烟忌酒、情绪稳定希望对您有帮助
孟梓若 外科
擅长:器官移植、性功能障碍、心血管外科
已帮助用户: 8073
病情分析:你好你现在的症状和心电表示你得了冠心病血压、血脂、血粘都高是代谢综合症表现主要与生活饮食习惯有关现在的检查还不能说明肝功有问题可以查一查肝功、尿素氮等看看肝肾功能
意见建议:对于你现在的病情首先自己要了解掌握一些保健知识调整饮食和生活规律饮食一定要清淡为主低盐低脂肪少吃肉类、海鲜一定要禁酒每天适当做一些体育活动精神上尽量保持心态平和避免紧张劳累熬夜等可供选择的药物很多建议首先对心脏症状和血压控制好可以用施慧达配合倍他乐克控制血压、心绞痛和早搏症状高血脂和尿酸可以通过饮食调整控制另外一些对减轻动脉硬化有好处的曲可芦丁、银杏叶片、脉通、深海鱼油、螺旋藻等等都可以选用
吴丽萍
擅长:外科其它、前列腺、男性不育
已帮助用户: 8166
指导意见:你好偶发房性早搏可以见于健康人没有关系ST-T改变考虑有心肌缺血建议做一下64排CT检查明确一下心血管的情况如果狭窄在75%以下可以药物保守治疗如果狭窄在75%以上需要支架或搭桥治疗平时注意休息不要太劳累清淡饮食
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
病情分析:根据您说的情况很可能是冠心病引起的您现在的血脂也高心电图也有改变
意见建议:根据您说的情况建议应该做一下冠造确诊一下检查以后才能知道严重吗?
相关问答

高血压心绞痛可以吃长效降压药物控制好血压。血压太高容易增加心脏负担。心绞痛需要吃扩张冠状动脉的药物,活血化瘀的药物。应该及时休息减轻心脏负担。做个冠状动脉照影检查,如果冠状动脉狭窄严重的需要放支架治疗。当冠状动脉的供氧与心肌的氧耗之间发生矛盾时,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧,就会出现心绞痛发作。高血压如收缩压急剧增高,心肌收缩力就会增高,心肌耗氧量就会增加,引起心绞痛发作。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

治疗高血压合并心绞痛,西药可以用阻滞剂,但是这类药对血脂有不利影响,需要全面衡量利弊。也可以用钙阻滞剂,但不宜用速效类制剂,因为升高死亡率。中医疗法补肝肾,清肝热,镇静熄风,活血化瘀,都是常用的方法。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

对于心绞痛伴有高血压的患者,建议口服钙通道阻滞剂,此类药物不但有助于降低血压,还有助于抑制血小板的聚集,预防动脉粥样硬化进展,代表性的药物有贝尼地平、氨氯地平等。如果心率过高,可以配合使用β受体阻断剂,常用的有比索洛尔、美托洛尔等,可以帮助改善心肌的缺血性,缓解患者心前区不舒服的症状,需要遵医嘱服用药物。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

合并稳定性心绞痛的高血压患者需要注意日常护理、使用药物等。
1.日常护理:合并稳定性心绞痛的高血压患者既要控制心绞痛的发作,需要注意避免情绪激动,精神紧张。监测血压使血压平稳。
2.使用药物:如果症状较重,建议患者在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有阿司匹林、氯吡格雷、硝苯地平缓释片等。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

出现了高血压问题造成的心绞痛,可以表现在活动后心前区的疼痛症状。往往和冠状动脉的供血不足,存在了一定的关系。疼痛的时间多数会来15分钟之内。可以考虑到医院做一个心电图的检查。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

通常情况下,稳定型心绞痛合并高血压的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下:
使用药物:稳定型心绞痛合并高血压的患者可以按照医嘱使用吲达帕胺片、硝苯地平缓释片、卡托普利片等药物进行治疗。
日常护理:稳定型心绞痛合并高血压的患者应注意休养,避免劳累,注意保暖,多喝热水,还可以适当的进行运动,促进身体恢复的同时,还能提高免疫力。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治