医生你好我今年6月份诊断结核性胸膜炎住院治疗10多天现...

会员23816294 36岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
医生你好我今年6月份诊断结核性胸膜炎住院治疗10多天现在家口服药治疗起初觉得胸闷深呼吸疼痛近几天疼痛加剧连平常呼吸都疼去医院体检医生说胸膜增厚肺粘连
曾经治疗情况和效果:

住院治疗胸腔闭式引流

想得到怎样的帮助:

现在这种状况应该怎么治疗单纯抗结核治疗行不行饮食要注意哪些利福平不是同厂家的影响治疗效果吗

医生回答共4条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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田存肖 李怀卫生院妇产科 一级甲等
擅长:小儿呼吸系统、消化系统疾病
已帮助用户: 167495
指导意见:胸膜炎的治疗总的原则是早期联用规律全程抗结核的药物种类不多而且易耐药主要有异烟肼利福平乙胺丁醇吡嗪璇胺链霉素以及一些二线药同时结核性胸膜炎可加用皮质激素
姜项禹 中医科
擅长:中医儿科,中医内科
问题分析:你好:结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜引起的胸膜炎症及变态反应.多见于青少年.可分为干性和湿性胸膜炎两种.起病可急可缓多较急骤.全身中毒症状有:中高度发热盗汗乏力全身不适等.局部症状可有胸痛干咳大量胸腔积液时可有气急胸闷端坐呼吸及紫绀.抗结核治疗减轻全身及胸膜反应中量以上积液应积极抽液以减轻中毒症状解除对肺及心血管的压迫使肺复张纵隔复位抽出胸水防止和减轻胸膜粘连保护肺功能.
意见建议:1休息:急性期应卧床休息加强营养.2激素应用糖皮质激素有抗炎抗过敏降低机体敏感性减少胸液渗出促进吸收防止胸膜粘连和减轻中毒症状等作用在有急性渗出症状明显积液量多可在有效抗结核药物应用的基础上应用.一般为强的松15-30mg/日分三次口服疗程4-6周待症状消失胸液减少可逐渐减量至停药.3胸腔穿刺抽液:每周抽水2-3次直到积液甚少不易抽出为止每次抽液一般不超过1000ml抽液后可于胸腔内注入抗结核药物和激素治疗.4严重的胸膜增厚和包裹性积液需做胸膜剥脱术.
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
问题分析:你好临床常见的胸膜炎多为结核性胸膜炎也就是第5型肺结核一般都是可以治愈的结核的治疗原则是:早期、联用、适量、规律、全程使用敏感药物规律全疗程不要过早停药是化疗的关键
意见建议:你现在的治疗方案不是很理想的建议:到三甲以上条件好的医院专科或疾病控制中心就诊接受正规化、规范化、系统化的治疗最好四联用药(利福平、雷米封、乙胺丁醇、吡嗪酰胺等)同时给予保肝治疗(肝泰乐、护肝片、肌酐片、酵母片、WITc、B6等)疗程要够(1-1.5年)胸腔积液可以行穿刺抽液术(可以适量激素治疗)同时腔内注入抗结核药物和预防粘连的药物目前该病的治疗属于免费范围的希望对你有所帮助祝早日康复
孙宗翰 五官科
擅长:口臭、五官科综合
问题分析:你好结核性胸膜炎是临床上常见的肺外结核病是结核分枝杆菌及其代谢产物进入处于高敏状态的胸膜腔引起的胸膜炎症结核性胸膜炎的发病与结核分枝杆菌感染及机体的免疫状态密切相关
意见建议:结核性胸膜炎治疗的目的是:
意见建议:①减轻症状恢复肺功能;②缩短病程恢复劳动力;③减少并发症提高治愈率总体上包括病因治疗和局部对症治疗两部分治疗措施:合理的化学药物治疗和积极胸腔穿刺抽液是结核性胸膜炎的基本治疗结核性胸膜炎出现毒副反应、胃肠道不适、对西药耐药者可以采用中医中药治疗
相关问答

结核性胸膜炎主要是通过胸部CT诊断。如果发现有渗出物,胸部ADA含量较高,同时血液T-SPOT试验呈阳性,排除其他原因,可以确诊为结核性胸膜炎。另外,对不明原因的患者,可以进行诊断性的抗结核治疗。如果患者在接受了诊断性抗结核药物后,病情好转,胸水不再增多,或者已经消失,说明抗结核药物有效。肺结核性胸膜炎的患者应注意加强营养,增强身体素质,一般不建议上班和上学。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎,胸水比较多,应该给予胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流术,将胸腔内的液体排岀体外,然后坚持口服药物一年。每个月要复查肝功能,以防在抗结核治疗的时候,对肝功能造成损伤,必要的时候可以加用保肝的药物进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎住院需要两个礼拜左右,但是具体情况要根据患者个人疾病程度来判断。结核性胸膜炎分为渗出性胸膜炎和干性胸膜炎,干性胸膜炎患者胸痛会很明显,部分患者一个礼拜左右会患肾炎,患者会表现为发烧、咳嗽、胸痛以及胸闷症状。可以到正规医院做胸腔穿刺或者胸水化验来明确诊断,症状轻微的可以遵医嘱口服药物治疗,症状严重的则需要住院治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎一般比较好治疗。结核性胸膜炎,可能会出现胸膜粘连或者胸腔积液,如果是胸腔积液,可以给予抗结核和胸腔穿刺等治疗,病情可以得到缓解,甚至得到治愈的效果,可能会存在复发的情况。如果是胸膜粘连,引起纤维化的发生,身体没法吸收,需要根据自身的情况,进行针对性治疗。治疗期间多注意休息,不要过度劳累,保证足够的睡眠时间。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎需要住院两周左右,需要使用一些抗结核的药物来进行维持治疗,出现结核性脑膜炎症状,在治疗的过程中还需要定期做脑部核磁共振检查,要评估病情的治疗情况,在饮食上并没有特别的注意事项,但是不要吃辛辣刺激的,不要吃海鲜,适当的增加营养。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

结核性胸膜炎的治疗要严格按照病人的身体状况来进行,同时还要进行抗结核治疗和对症治疗。在没有禁忌的时候,要多吃高蛋白高热量的食物,注意营养,补充体力,要有规律的休息,适当的锻炼。体温在38摄氏度以上需要卧床休息,如果身体温度恢复正常,胸腔积液消失,需要2-3个月。日常生活中要注意调整饮食,保持好的心态。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。