脂肪肝不一定会得糖尿病。但是脂肪肝的程度直接影响全身脂代谢和糖代谢紊乱的发生和发展，脂肪肝是糖尿病的重要因素。说脂肪肝是糖尿病的“直通车”并不为过。应认真加强饮食调理，严格控制热量摄入，避免发展成为糖尿病。
糖尿病会导致脂肪肝。
原因是糖尿病本身。脂肪肝各年龄段均可发生，与糖尿病病程长短、并发症多少有关。病程越长，脂代谢紊乱越明显。内分泌异常、生理功能障碍、胰岛素分泌不足或相对缺乏导致肝脏脂质代谢紊乱。由于胰岛素抵抗，胰岛素抑制脂肪酸的活性降低，外周脂肪组织分解增加，游离脂肪酸(FFA)水解增加，大量FFA更容易通过门静脉系统进入肝脏。
脂肪肝不会引起糖尿病。
脂肪肝是血脂浓度高，脂肪在肝脏堆积的症状。脂肪肝可能不会引起糖尿病，但脂肪肝有肥胖和血脂异常。普通糖尿病患者与血脂异常、高尿酸血症、高血压、冠心病有关。常见原因是高胰岛素血症。所以脂肪肝什么时候发生，肥胖什么时候发生，取决于患者是否有糖尿病遗传史。如果患者有遗传因素和肥胖，就容易得糖尿病，所以要经常检查空腹血糖和餐后血糖。糖尿病也会因肥胖引起脂肪肝，所以这两种疾病是相关的。发生脂肪肝时，要注意是否有糖尿病，糖尿病患者是否也有脂肪肝。
糖尿病脂肪肝是一种常见的有糖尿病的人，需要将其控制在一个正常的血糖值，以达到控制脂肪肝的目的。
如果患者的血糖不超过标准，那么对于脂肪肝的处理就和普通的脂肪肝没什么两样。对于普通的脂肪肝，如果有长期过量饮酒的人，就必须戒烟，过度的肥胖症患者要严格的控制自己的饮食，以达到减肥的目的。对于已经出现了肥胖的糖尿病人，要进行有效的治疗，使其保持在一个合理的水平，同时要注意合理的膳食。提高蛋白质，高维生素，低糖，低脂肪，避免食用动物脂肪。此外，还需要适当的锻炼，以促进身体的脂肪消耗。上述情况均能达到较好的疗效。
糖尿病与脂肪肝密切相关，两者往往同时存在。
糖尿病患者脂肪肝发病率高，部分脂肪肝患者有明显的糖代谢异常。另外，随着糖尿病和脂肪肝的加重，两人的情况都恶化了。另一方面，糖尿病合并脂肪肝和胰岛素抵抗，肝脏脂肪沉积会更严重。糖尿病合并脂肪肝，微血管和大血管的并发症会更高。治疗所需的胰岛素剂量很明显。这显然与地方的肝脏有关。糖尿病患者合并脂肪肝也会增加死亡风险。
脂肪肝可以引起糖尿病，患有脂肪肝，不一定就会患有糖尿病，因为脂肪肝主要是营养过剩、运动量不够造成的，如果确诊患有脂肪肝后仍不能控制好营养过剩、运动量不够的问题就有患糖尿病的条件了。
