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张可娜
护士
巩义市第一人民医院妇产科
二级甲等
擅长:妇产科
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指导意见:平时多吃黄芪当归炖排骨,具有补益气血的食疗作用。饮食上要多吃一些富含优质蛋白,微量元素和维生素的食物,鸡蛋,桂圆,大枣,桑葚,核桃,猪肝,菠菜都很好,营养要全面。一度要保证睡眠充足
莫绿春
其他
擅长:饮食营养、不良嗜好
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病情分析:时有呼吸困难干咳.此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重且呈进行性加重.逐渐出现呼吸增快但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸痛.严重后出现动则气喘心慌出虚汗全身乏力体重减轻唇甲紫绀及杵状指(趾).作体检时在下肺野可听到湿罗音.在并发肺原性心脏病时有肺动脉第二音亢进颈静脉努张肝肿大和下肢浮肿.间质性肺炎早期主要症状为咳嗽不易发觉病因因而易被耽误且此病只能稳定无法根治.中药调理有一定疗效.后期肺部纤维化出现裂缝.从而导致呼吸困难.纤维化过程不可逆晚期基本不治.国际上并未了解该病病因亦不知确切治疗方法.
意见建议:IPF是一种持续发展的疾病治疗原则主要在于积极控制肺泡炎并使之逆转进而防止发展为不可逆的肺纤维化但迄今尚无特效疗法.糖皮质激素仍为首选药物其次为免疫抑制剂等.1.皮质激素慢性型常规起始剂量为强的松30~40mg/日分3~4次服用.待病情稳定X线阴影不再吸收可逐渐减量约持续4~6周后每次减5mg待减至20mg/日每次减2.5mg如患者感病情不稳定减量更应缓慢甚至每次仅减1mg.维持量不小于10mg/日疗程不应少于1年.如减量过程中病情反复应再重新加大剂量控制病情仍然有效.如病情需要可终身服用.治疗开始后绝大多数病人于短期内临床症状好转或明显好转而肺部X线阴影变化不明显.如为急性型或已发展到严重缺氧阶段则激素应自大剂量开始以便迅速扭转病情.强的松60~80mg/日分3~4次应用.如病情凶险开始即用冲击疗法静脉注射甲基强的松龙500~1000mg/日持续3~5天病情稳走即改为口服最后根据个体差异找出最佳维持量避免复发.2.免疫抑制剂皮质激素疗效不理想时可改用免疫抑制剂或联合用药但效果待定.(1)硫唑嘌呤:为首选药物剂量为100mg/日每日一次口服副作用小.(2)环磷酰胺:剂量为100mg/日口服.效果不及硫唑嘌呤.其副作用力骨髓抑制等故应严密观察.(3)雷公藤多甙:具有确切的抗炎免疫抑制作用与激素或免疫抑制剂联合应用可减少上述两药的剂量并增加疗效剂量为10~20mg每日3次口服.3.对症治疗如出现继发感染时应根据细菌类型选择抗菌素;低氧血症可给予低流量氧吸入
病情分析:用抗生素大多无效目前还缺乏特效的治疗方法常表现为进行性发展最终出现呼吸衰竭和心力衰竭.祖国医学对本病治疗有一定疗效.我们通过对诊治病人的总结和分析认为本病的主要病机是肺肾两虚瘀痰热等病邪交结采用补益肺肾活血通络软坚散结化痰清热等方法治疗可以减慢疾病进程缓解临床症状如减轻气促改善肺功能和提高血氧分压等使患者能进行一定的体力活动减轻患者的精神压力从而提高生活质量.增强患者的免疫力减少感冒次数可以防止因感染而致病情恶化.必要时与激素合用可以减轻激素的副作用增强疗效.间质性肺炎必须先明确诊断然后在有经验医师的指导下长期治疗切不可掉以轻心.患者心理活动也对治疗举足轻重乐观开朗者比抑郁不平者寿命较长.切忌悲观着急.
意见建议:药膳肺炎按病理解剖可分为大叶肺炎支气管肺炎和间质性肺炎.主要临床表现为咳嗽咳痰喘促胸闷等可选择适当药膳作为辅助治疗.1.单方在上述感冒支气管炎的食疗中药中能疏散风热的菊花淡豆豉等均可适用于肺炎初期证属风热犯肺者;能清热化痰或养阴润肺的荸荠百合梨藕蜂蜜等亦可用于肺炎证属肺热壅盛或肺阴耗伤者.①大蒜取5%大蒜汁.每次可服20毫升每日4次;或服10%的大蒜糖浆每次15--20毫升每4小时1次.本方中其有效成分大蒜素有很强的抗菌作用故大蒜汁大蒜糖浆均可适用于治疗肺炎.②马齿苋用粳米50克马齿苋30克.共煮为粥每日服食1--2次可作为肺炎的辅助治疗.本方中为一年生草本植物马齿苋的全草是一种可食用的野菜有清热凉血解毒作用对多种细菌有抑制作用.
病情分析:尽早治疗是最为有效的.如果你觉得自己可能得了肺炎的话马上去看医生.至于用哪种药物治疗取决于你感染的致病微生物的种类和你的医生的治疗策略.在大多数情况下治疗必须持续到所有症状消失以后.这样做可以保证所有的致病微生物都被杀死.抗生素可以治疗细菌性肺炎并能使支原体肺炎尽快痊愈.
意见建议:抗生素可以治疗细菌性肺炎并能使支原体肺炎尽快痊愈.抗病毒药物可以应用于病毒性肺炎但现在仍没有哪一种抗病毒药物可以对付所有的病原.支持治疗也是非常重要的.这包括缓解胸痛的药物和缓解剧烈咳嗽的药物.有时候吸氧也是必要的.而在所有病人中适当的饮食也是非常关键的.
沈万理
中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
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病情分析:时有呼吸困难干咳.此后常因感冒急性呼吸道感染而诱发和加重且呈进行性加重.逐渐出现呼吸增快但无喘鸣刺激性咳嗽或有咳痰少数有发烧咯血或胸痛.严重后出现动则气喘
意见建议:采用补益肺肾活血通络软坚散结化痰清热等方法治疗可以减慢疾病进程缓解临床症状如减轻气促改善肺功能和提高血氧分压等使患者能进行一定的体力活动减轻患者的精神压力从而提高生活质量.增强患者的免疫力减少感冒次数可以防止因感染而致病情恶化.