冠心病搭桥和支架哪个好需要根据具体情况来确定。
冠状动脉搭桥和血管内固定都是血管内血管的重建,两者都有各自的优点和缺点。搭桥术是手术中的一种,它是在全麻的情况下进行的,手术的损伤很大,恢复的周期很久,而且有很多的合并症,而且对病人的身体素质有很高的要求。但如果是有三叉血管的冠状动脉,或者是三叉血管的病人,则搭桥术是一种更为全面的血管血管修复方法。而对于大部分冠状动脉粥样硬化的病人来说,支架是一种非常小的微创手术,但对于有多个分支或有糖尿病的病人,其支架再次狭窄的机率大约为5%。总的来说,根据病人的冠状动脉病变和全身性,来决定手术的方式。
搭桥和支架的区别一般是手术创伤不同、类型不同、作用不同等。
搭桥术与支架术的不同之处是手术创伤的尺寸不同。同时,搭桥是一种迂回的手术,也就是绕路的意思,在狭窄的地方,从动脉内注入血液,需要切开胸腔,恢复慢,创伤大,病人不易接受,但很多病人都需要搭桥。而支架术是一种微创的介入治疗,是一种创伤小,恢复快,效果好的外科手术。
胎儿主动脉狭窄,需要进行胎儿心脏超声检查,以了解其动态,并及时的观察其发展。
如果主动脉仍然狭窄,其他部位都是正常的,则要等分娩后再做手术。此外,孕期要尽量避免接触某些药品、放射源、手机、电脑、有毒、酒精、垃圾食物等。
胎儿出生后,可以积极进行手术治疗,恢复主动脉正常状态及功能,孕妇不需要过度担心。
一般情况下,胎儿主动脉狭窄不严重。
孕期做胎儿心脏彩超,如果发现主动脉狭窄,病情严重程度主要取决于主动脉狭窄的程度。
第一,如果只是轻度的主动脉狭窄,一般对胎儿的心脏功能没有很严重的影响,不会出现胎儿宫内心力衰竭,这种情况可以等待分娩以后再进行处理。
第二,如果属于中度到重度的主动脉狭窄,这种情况绝大部分都会出现宫内胎儿心力衰竭,会造成左心衰竭和肺动脉高压,对于这种情况要进行宫内介入治疗,对主动脉狭窄的部位进行扩张。
主动脉狭窄流速可划分轻度的是射流速度<3m/s,中度的射流速度在3-4m/s,重度的射流速度>4m/s。
在主动脉较轻的情况下,瓣口的平均压力阶差在25mmHg以下,瓣口面积在1.5平方厘米以上。主动脉瓣狭窄的平均压力阶差为20~40mmHg,瓣口面积在1.0~1.5平方厘米之间,而重度主动脉瓣狭窄的平均压力阶差为40mmHg,瓣口面积小于1.0平方厘米。