心电图T波倒置可能是心肌缺血。如果心电图T波改变同时存在临床症状，比如胸闷、胸痛，或者T波改变和之前的心电图对比，是动态变化的过程，有可能是因为冠心病或者心肌缺血所导致的。
临床上要根据不同疾病引起的T波倒置，而采取有针对性的治疗，从而改善患者的临床预后。如果冠心病的患者出现了T波倒置，这提示有心肌缺血，要积极的给予抗血小板、扩冠、调脂、改善循环治疗，改善患者解临床症状。
如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化，需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况，并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术，可以先用药物治疗，如果症状缓解了，可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。
一般情况下，冠状动脉粥样硬化症是由冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠状动脉的抽搐造成的。
高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇血症、吸烟酗酒、肥胖症、运动后会出现胸闷、胸痛、出冷汗的症状。70%的心肌缺血会有心电图变化，以st段变化为主，st段下斜型或横向压低，t波倒置或低平，aVL、1导联表示侧壁心肌缺血，2、3、aVF导联表示下壁缺血，V1~V3导联表示前室壁缺血，V1~V5表示心肌缺血。
心肌缺血的心电图异常主要表现在ST段、T波和QRS波群异常。T波改变主要有超急性期的T波高尖，或先前正向T波的导联出现T波倒置。提示缺血的T波异常在许多导联上都可以出现。急性心肌缺血时偶尔可见不伴有ST段改变的T波改变。
心肌缺血是因为心电图的改变推断出来的，但是心脏彩超并不会有相应的变化，说明目前缺血病不是很严重，目前的情况建议针对自己的基础疾病比如高血压糖尿病，高血脂，吸烟饮酒等因素进行积极的控制。
