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指导意见：肾病综合征的饮食疗法肾病综合征患者常伴有胃肠道粘膜水肿及腹水影响消化吸收.宜进易消化清淡半流质饮食.肾病时尿蛋白大量丢失体内处于蛋白质营养不良状态.80年代末之前主张高蛋白饮食（1.2~1.5克/kg.d）企图缓解低蛋白血症及随之引起的一系列并发症.但动物实验及人类肾脏病观察均证实:高蛋白饮食虽然肝脏合成白蛋白增加但尿蛋白排出量也增加并无助于纠正低蛋白血症反使肾小球毛细血管高灌注高压力及高滤过加速肾小球非炎性硬化.限制蛋白质摄入量可减缓慢性肾功能损害的发展.故目前主张优质蛋白饮食每天每公斤体重0.7~1.0克.本病患者几乎都有高脂血症限制动物脂肪摄入饮食中供给丰富的多不饱和脂肪酸（如鱼油）及植物油（豆油菜子油香油）.高度水肿者限制钠盐摄入每天摄入食盐量小于2克适当补充微量元素.以下几点饮食原则请注意:(1)钠盐摄入:水肿时应进低盐饮食以免加重水肿一般以每日食盐量不超过2g为宜禁用腌制食品少用味精及食碱浮肿消退血浆蛋白接近正常时可恢复普通饮食.(2)蛋白质摄入:肾病综合征时大量血浆蛋白从尿中排出人体蛋白降低而处于蛋白质营养不良状态低蛋白血症使血浆胶体渗透压下降致使水肿顽固难消机体抵抗力也随之下降因此在无肾功能衰竭时其早期极期应给予较高的高质量蛋白质饮食(1~1.5g/kg*d)如鱼和肉类等.此有助于缓解低蛋白血症及随之引起的一些合并症.但高蛋白饮食可使肾血流量及肾小球滤过率增高使肾小球毛细血管处于高压状态同时摄入大量蛋白质也使尿蛋白增加可以加速肾小球的硬化.因此对于慢性非极期的肾病综合症患者应摄入较少量高质量的蛋白质(0.7~1g/kg*d)至于出现慢性肾功能损害时则应低蛋白饮食(0.65g/kg*d).(3)脂肪摄入:肾病综合征患者常有高脂血症此可引起动脉硬化及肾小球损伤硬化等因此应限制动物内脏肥肉某些海产品等富含胆固醇及脂肪的食物摄入.(4)微量元素的补充:由于肾病综合征患者肾小球基底膜的通透性增加尿中除丢失大量蛋白质外还同时丢失与蛋白结合的某些微量元素及激素致使人体钙镁锌铁等元素缺乏应给予适当补充.一般可进食含维生素及微量元素丰富的蔬菜水果杂粮等予以补充.肾病综合症患者的日常养生肾病综合症以大量蛋白尿低蛋白血症水肿高血压为主要临床特征病情迁延不愈常反复发作加重.夏季若能注意如下问题或可安然无事.一起居有时慎照阳光夏季天气炎热阳光照射时间长.肾病综合症患者必须顺应天气的变化规律养成良好的起居习惯.中午1点左右最好安排半个小时左右的午休时间这样可以保证体力以利康复.阳光中有一些有害的射线如r射线极易侵害人体造成皮肤炎症肾病综合症患者本身免疫功能低下故应慎照日光以免因皮肤炎症加重病情.二饮食有节不可贪凉夏季瓜果蔬菜品种多色香味逗人食欲但肾病综合症患者仍应严格执行饮食规则切不可多食以免增加肾脏负担.如西瓜虽然可利尿消肿清热消暑但多食则尿过频亦增加肾脏负担再者西瓜糖分在体内的累计也是疾病潜在的危机.一些患肾病综合症的儿童喜以冰淇淋或冰镇饮食解渴.若偶尔为之多次少量也并非禁忌若一味地贪凉则对病情无益.因凉冷可以损伤胃肠功能以致脾胃失于健运对病情无益.若因贪凉发生急性肠炎则每使病情反复或加重.故肾病综合症患者夏季慎用凉冷饮品.三适当运动讲究卫生适当的体育运动对疾病的恢复有益.如散步打太极拳练气功等.但应注意锻炼的时间以早晨及傍晚为宜切不可在中午或阳光强烈时锻炼.游泳虽是夏季运动的好项目但由于游泳需要消耗大量的体力以及游泳场地的卫生得不到保证建议肾病综合症患者不要游泳.对于肾病综合症患者夏季的卫生应包括两方面内容:一是饮食卫生不可吃酸腐过夜不洁的食物以免发生胃肠疾病影响康复.再者是个人卫生衣物要勤洗勤换以宽松棉软为宜要常洗澡清洁皮肤以免痱疖感染使疾病复发或加重.要注意灭蚊蝇及其他夏季昆虫防其叮咬使皮肤感染.四注意居室环境重视睡眠卫生夏季肾病综合症患者的居室宜布置得宽敞明亮通风通气要保持一定的温度.空调不宜调得太低以低于室外气温5c~6°c左右为宜否则极易因冷热的急骤变化而发生感冒.卧具要清洁干燥卧室要光线柔和通风透气.由于入睡后基础代谢减弱人的自卫功能较差极易受凉感冒故肾病综合症患者夏季睡眠时千万要注意盖住腹部以卫护胃阳预防感冒.五调畅情志节欲保精情志不舒往往是病情反复血压波动的重要原因.肾病综合症病程长患者一定要有战胜疾病的信心巧妙地调节情志如花鸟自娱书法阅读弈棋等均可愉悦心情促进健康.有些肾病综合症患者病情反复仔细追问才知与房事不节有关.一般病情在恢复期血压正常尿检未见异常时偶有性生活对健康无碍.若在高度水肿血压高有低血蛋白血症时勉强进行性生活却是病情稳定的大敌甚至因此致使病情恶化.夏季本来人体丧失的阴津就多若肾病综合患者房事不节大汗淋漓斧凿阴精则病情必反复或加重.因此肾病综合症患者夏季最好禁忌性生活.肾病综合征蛋白转阴无浮肿病友的饮食:1主食摄入:馒头米饭等正常饮食摄入量.2钠盐摄入:按正常口味或清淡饮食.3优质蛋白摄入:按1.0~1.2g/（公斤体重每天）每天约需:1个蛋清/1两瘦肉/半杯牛奶.4常用可食蔬菜:豆腐大白菜大葱（调味）甘蓝蕨菜榆钱方瓜佛手瓜绿豆芽红心甘薯芸豆葫芦四季豆丝瓜茄子卷心菜洋葱冬瓜南瓜西葫芦黄瓜小白菜萝卜苦菜豆角辣椒（调味）芋头扁豆胡萝卜茼蒿蒜黄蒜苔芹菜韭菜莴苣菜花西红柿甜柿椒豆芽生菜油菜山药藕榨菜大蒜（调味）姜苜蓿苦瓜菠菜雪里红干木耳银耳荠菜土豆.5忌口:腥辣煎炸水产品如海鱼海蟹辣椒蒜生葱香菜狗肉.肾病综合征大量蛋白尿浮肿病友的饮食:1主食摄入:馒头米饭等正常饮食摄入量.2钠盐摄入:血钠正常而高度浮肿者5.5mmol/L）慎食用.⑶血钾偏高病人（5.0血钾5.5mmol/L）应该多食含钾量偏低的蔬菜如:豆腐大白菜大葱（调味）甘蓝蕨菜榆钱方瓜佛手瓜绿豆芽红心甘薯芸豆葫芦四季豆丝瓜茄子卷心菜洋葱冬瓜南瓜西葫芦黄瓜.⑷电解质正常（血钾正常值3.5~5.4mmol/L）的病人上述蔬菜都可食用.5忌口:腥辣煎炸水产品如海鱼海蟹辣椒蒜生葱香菜狗肉.
指导意见：你好需要低盐低脂低蛋白饮食限制水盐的摄入
