什么是右侧基底节区脑软化灶

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15岁的孩子常头晕,CT检查右侧基底节区脑软化灶,经颅多普勒(TCD)检查,双侧大脑中动脉,颈内动脉中末端,大脑前动脉流速增快,涡流频谱,基地动脉,双侧大脑后动脉血流速增快,如何治疗,第一次补充提问:(2008-8-11 17:29:57)麻烦问大夫,如何营养脑神经?症状:头晕时间3——4年,表现为:不晓得何时,无论是站立还是坐着,突然间头发蒙,眩晕,闭上眼睛,几秒钟即过,血压60——100,如何治疗,
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘衍民 主任医师 广州医科大学附属第一医院外科 三级甲等
擅长:肝癌、肝血管瘤、胆结石、肠粘连、甲状腺肿瘤、胃溃疡...
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您好,根据您提供的病史和检查结果,我为您详细解答。15岁患者存在右侧基底节区脑软化灶,这是一个陈旧性病灶,通常由之前的脑梗死或出血坏死遗留,本身不会引起症状,但可能提示脑血管存在基础病变。
TCD检查显示多处动脉血流速度增快且伴有涡流,这提示脑血管阻力增加,可能存在血管狭窄或痉挛。结合头晕症状,这很可能是脑供血不足导致的。
建议您带孩子进行脑血管造影检查以明确血管情况。治疗上,首先应控制血压,目前血压正常,无需特殊降压。针对头晕,可使用改善脑循环和营养神经的药物,如银杏叶提取物或甲钴胺。同时,建议孩子避免过度劳累,保证充足睡眠,并进行适度的有氧运动,以改善脑血管功能。
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一般情况下,右侧基底节区脑软化灶是提示脑组织损伤破坏,具体内容如下:
当出现基底节区的脑部软化处时,应考虑到脑组织的损害。脑组织损害主要是因为脑出血,脑梗塞,创伤等。软化区是一种慢性的病灶,是因为组织的坏死,会发生机械的变化,会被吞噬的吞噬,进而造成软化区和风囊区。这种患者一般不需要特别治疗,可以通过头部MRI和血管造影来判断脑内的血管损伤。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,右侧基底节脑软化灶是指患者既往患有右侧基底节脑梗死。具体分析如下:
右侧基底节脑软化灶通常是由于患者曾经有过右基底节区的脑梗死,或是在手术后遗留下来的。在有颅内损伤的情况下,也有这种情况。CT提示头颅CT表现为低密度病变,病变边缘清晰,密度小,没有明显的临床表现,但软化灶比较大,有可能会发生癫痫,也有一些身体体征。病情较重的患者可以采取相应的措施。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

出现这种症状应该进行手术治疗。病人脑软化灶部位一般是在几个月,甚至几年之前,局部曾经发生过脑出血、脑梗死、脑挫裂伤,或者通过手术的方式进行过脑肿瘤切除等这些因素,造成脑组织局部的神经元和胶质细胞完全丧失,而在局部形成一个空腔的状态。这种表现,一般叫做脑软化灶,出现软化灶,说明血肿在恢复期,定期观察就可以。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般情况下,如果脑软化灶比较小,可能被治好,但如果比较大,通常不能被治好。具体情况分析如下:
脑软化灶一般是在脑组织损伤后(如梗塞、出血、外伤)一段时间后发生坏死脑组织胶质增生液化而形成的。CT显示脑软化灶呈黑色低密度灶。软化灶的大小和原发病变有一定的关系,小软化灶不需要治疗,但是皮层软化灶可能会导致癫痫等症状,需要同时服用抗癫痫药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

软化灶大多数不需要进行治疗,当局部出现缺血的时候,那么血管供应的一些组织就有可能会出现一些问题,进而出现进一步的坏死,最后就会呈现一些别的表现,比如钙化等,这主要是针对原发性疾病。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

一,因有微小的软化病变,但与主要组织例如内囊膜及向上上升的感受神经等有一定的间隔,挤压引起的轻度浮肿,仅数个钟头就会消退,因此,其机能已完全复原,但仍有软化病灶。
二,软化病变靠近重要的结构,可以在三个星期之内完全康复,如偏瘫、感觉障碍失语等神经系统的可逆性或缺血性神经系统功能缺损。
三、少数病例,因为脑膜软化区范围很广,一小时之内就会死去,局部是因为血管扩张导致的软化病变,导致一到两个月的时间就会死去,大多数是因为软化区附近的组织,肿胀消失,症状消失,随着代偿功能的恢复,一些病人最终会完全康复,或者仅剩下一些小的后遗症,有的因为软化损伤了一些重要的器官,比如眼泪。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。