心包穿刺引流出约350毫升积液.
帮助在诊断和建议治疗方案
引起心包积液的病因,大致可以分为感染和非感染两大类,感染性心包积液包括结核性、病毒性、细菌性等,非感染性的心包积液包括肿瘤、免疫疾病、心脏损伤、内分泌代谢性疾病、放射性损伤、心肌梗死后积液等,肿瘤尤其是肺癌、乳腺癌容易出现心包积液,免疫性疾病像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,也可以出现心包疾病。
出现心悸心慌胸闷胸痛气短的症状,可能是冠心病、心力衰竭等原因导致的。
冠心病以及心力衰竭都是临床比较常见的心脏性疾病,多以冠状动脉粥样硬化为主要原因,也可能是由血液黏稠度过高或者血管狭窄导致的,主要症状表现为胸痛胸闷、心悸气短等。在治疗方面,需根据患者的具体病情对症治疗,一般症状较轻的患者可通过一般治疗以及药物治疗来改善,症状较重则需要通过手术治疗。通常在药物治疗方面,以抗血小板聚集、降血脂等药物为主,也可通过一些中成药来治疗,例如通心络胶囊,该药既可保护血液,又能够保护血管、预防血管痉挛;能保护微小血管,改善心悸心慌胸闷气短等症状。
胸闷、气短、呼吸困难、心慌是否需要做CT,要根据具体情况来看。
如果胸闷、气短、呼吸困难、心慌等是心脏、呼吸系统的原因。比如心肌炎、心包积液、心肌梗塞、恶性心律失常等可以用心电图、心肌酶谱、心脏彩超等确诊,但不能确定的话,也要进行CT冠状动脉造影。如果是支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病急性恶化、胸腔积液、支气管肺癌等则需要进行肺部CT。
患者平时保持休息环境清洁、安静、舒适,多吃富含钙质的食物,应该适当运动,比如慢跑、游泳等。
心绞痛临床上以发作性胸痛为主。
心绞痛通常具有发病突然,持续时间长,容易反复等特征。它的痛苦特征有,痛处多位于胸骨体上段或中段以后,可向心前区蔓延,甚至横贯前胸,边界不甚分明,可向左肩放射、左臂无名指小指。疼痛持续时间一般都比较长,可以持续到数分钟乃至数小时之久。疼痛性质以压榨性为主、刺激性疼痛甚至部分可产生濒死感。这种症状一般持续数秒钟到几分钟,也可能数分钟或更长时间。发作后病人常在不知不觉中终止原有活动。
如果出现心绞痛发作性胸痛的情况,应该及时治疗。
血性心包积液是一种炎性、结核性或恶性肿瘤疾病治疗,应诊断症状的原因并进行对症治疗。炎性心包积液主要是抗炎性的,结核性心包积液需要抗结核治疗,肿瘤性心包积液需要抗癌治疗。只有病因治疗才能使渗出不再发生。
心包积液主要是心包炎引起的,主要症状是积液量比较大时引起的心脏压迫症状如心前区疼痛和心悸等。心包积液过多,可到心内科,心包穿刺抽液抽出胸水,并进行消炎治疗减轻症状。