老年男性76岁曾有下肢静脉血栓病史最近恢复良好两月前...

会员23800915 76岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
老年男性76岁曾有下肢静脉血栓病史最近恢复良好两月前突然出现胸闷、气喘、咳嗽痰少无发热活动加重至医院查血常规各项都正常肺部CT显示肺间质病变少量胸腔积液和心包积液应用抗生素治疗症状好转没几天再次加重应用利尿剂、喘定再次好转但好转几天仍不能维持治疗一月后至医院复查CT显示间质性肺炎加重心包积液和胸腔积液较前增多给予抗生素加激素治疗明显好转目前病人不活动没有症状稍微活动仍有胸闷、气喘等症状
曾经治疗情况和效果:

请专家解答可能是什么疾部应该怎么治疗还需要做什么检查?(

医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
袁臣绪 儿科
擅长:抽动症、手足口病、血管瘤
病情分析:患者为老年男性胸闷气短应用抗生素好转
意见建议:根据你的描述首先考虑为肺感染但查血常规正常因此要考虑是否为肺部肿瘤有没有抽过胸水胸水的质量如何也能初步判定是何疾病
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
病情分析:曾有下肢静脉血栓病史首先应该排除慢性肺栓塞
意见建议:排除该病后就考虑间质性肺炎治疗1.正压通气2.正规使用抗生素3.扩张气道4.防治心衰
莫语芙 外科
擅长:心胸外科,骨科
指导意见:此时情况还是不排除存在心衰的情况注意强心利尿进行必要调理
相关问答

通过及时的治疗,只有30%左右的患者可以达到临床治好的目的,剩余70%的患者可明显缓解症状,但复查时仍然可发现部分血栓存在。对于早期患者,不管是否有临床症状,都应尽早治疗,以改善预后,对于治疗后血栓未完全消失的患者,血栓较稳定,不易脱落,可以进行对症治疗,以预防其复发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

需要一到两周。由于各种原因导致下肢静脉血流缓慢,血液呈高凝的状态。与其在下肢静脉而形成血栓,主要以抗凝为主,溶栓为主。有必要时需要做手术。手术取栓属于消除血栓的最有效的办法,可迅速缓解静脉梗阻和肿胀症状。

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擅长:内科、心血管疾病

卧床休息、抬高患肢,适当使用,以减轻肢体肿胀。病情允许时,着医用弹力袜或弹力绷带后起床活动。手术、制动、血液高凝状态是发病的高危因素,给予抗凝、祛聚药物,鼓励病人作四肢的主动运动和早期离床活动,是主要的预防措施。

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擅长:内科、心血管疾病

老年人的血液粘稠度较高,再加上老年人缺乏体育运动和血管内膜受损,容易形成下肢静脉血栓。老年人下肢静脉血栓分为浅静脉血栓和深静脉血栓两种情况,如果是浅静脉血栓,不需要限制活动,使用扩张血管的药物配合下肢热敷、按摩等方法进行处理。如果是深静脉血栓,在急性期就要绝对卧床休息,使用溶栓的药物和抗凝的药物进行治疗。

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擅长:内科、心血管疾病

血管无损伤性检查,包括放射性纤维蛋白原试验、超声波检查等,其中放射性纤维蛋白原试验对检查小腿深静脉血栓比较敏感,超声波检查对检查髂股静脉血栓形成具有价值。造影X线片:常显示静脉内球状或蜿蜒状充盈缺损,或者静脉主干不显影,远侧静脉有扩张,附近有丰富的侧支静脉,均提示静脉内有血栓形成。

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擅长:内科、心血管疾病

使用抗击斑块的方法。下肢静脉血栓是常见的周围血管疾病,左下肢血栓形成远远高于右下肢,特别是原发性髂股静脉血栓形成。下肢静脉血栓还可以向心性延伸至下腔静脉。

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