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指导意见：小儿梦呓是指小儿在睡眠中出现频繁的说梦话常伴哭闹、烦躁不安的一种病证现代医学认为形成小儿梦呓的原因除与痫证等神经系统疾病有关外如果白天过度疲劳暴饮暴食受到语言、行动等恐吓均可发生本病中医学认为本病的发生是由于脾胃不和、心经有热、暴受惊恐等因素导致心神紊乱不能守舍而出现梦吃现象常见症状是患儿在睡眠中频繁的出现说梦话不得安睡少则数日多则经月而且白天喜笑如常患儿常伴神疲乏力食欲不振等全身症状按摩方法一1．常用手法(1)患儿仰卧位家长将双手全掌搓热后置于腹部以脐为中心交替揉摩2～5分钟(2)以指按摩神门、足三里、三阴交穴各1～3分钟(3)患儿俯卧位家长以全掌横擦患儿肩背部以透热为度(4)以指按揉心俞、厥阴俞、脾俞、肾俞穴各30秒至1分钟2．随证加减(1)脾胃不和型：症见小儿睡眠中说梦话烦躁不安常伴腹部胀满食欲不振时有恶心大便稀薄舌质淡苔腻常用手法加①患儿仰卧家长双手分开两拇指合按中脘穴处然后稍用力向中、下腹部平推5～10遍②清补脾经各100次揉板门200次③掐四缝5～10次④捏脊3～5遍(2)心经有热型：症见小儿夜间说梦话惊叫烦躁有时啼哭伴面红目赤大便秘结小便短赤舌尖红苔薄黄常用手法加①清心经300次清小肠100次②清大肠100次退六腑100次③推擦涌泉穴300次④下推七节骨100次(3)暴受惊恐型：小儿梦呓见于受惊恐之后睡中惊惕易醒紧偎母亲怀抱舌质淡红苔薄自常用手法加①清心经100次清肝经100次清肺经100次②揉总筋100次③以掌横擦肩、背、腰骶部以透热为度按摩方法二1．常用手法(1)患儿仰卧家长位其头前以双手拇指自印堂穴开始向上推抹至发际反复操作10～15次然后点揉百会穴1分钟(2)以双手拇指自额中向两侧分抹至太阳穴10～15次再点揉太阳穴1分钟(3)患儿坐位或仰卧家长以五指微屈以指腹着力从患儿前头顶开始依次拿揉至后头顶反复操作2～5分钟(4)患儿仰卧家长以掌心对准脐中然后使用腹部震颤法1分钟(5)按揉内关、神门、三阴交穴各1分钟(6)患儿俯卧家长以掌根自上向下轻揉脊柱两侧部位的肌肉组织时间为1～3分钟然后再按揉双侧小腿肚各30秒生活调理(1)按摩可以使小儿的情绪平稳改善睡眠情况(2)家长要采取正确的教养方法不要为了达到某种目的而用语言、行动去恐吓孩子(3)饮食宜清淡富有营养少吃辛辣厚味的食物(4)如果按摩1星期仍不见效时应到医院请医生诊治
李杰
无外科
无
擅长：颈腰椎病、神经外科普外科、心胸外科
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指导意见：磨牙原因有多种宝宝磨牙的原因有很多种比如精神过度紧张、患了肠道寄生虫、饮食紊乱等等精神过度紧张不少宝宝在晚间看了惊险的打斗电视或入睡前玩耍过度都会使精神紧张而引起夜间磨牙有些宝宝则是因为调皮受到爸妈的责骂引起压抑、不安和焦虑而发生夜间磨牙肠道寄生虫病当宝宝患上蛔虫病蛔虫产生毒素刺激肠道肠道蠕动会加快而引起消化不良、脐周疼痛、睡眠不安毒素刺激神经就会使神经兴奋而产生磨牙同样蛲虫也会分泌毒素并引起肛门瘙痒影响宝宝睡眠近年由于卫生习惯和条件改善寄生虫引起的磨牙已退居次要的地位消化功能紊乱宝宝晚间吃得过饱入睡时肠道内积了不少食物胃肠道不得不“加班加点”工作由于负担过重会引起不自主的睡时磨牙营养不均衡有些宝宝有挑食习惯特别是那些不爱吃蔬菜的宝宝这些坏习惯形成营养不均衡缺少钙、磷和各种维生素及微量元素这些营养的缺乏会引起晚间面部咀嚼肌的不自主收缩牙齿便来回磨动牙齿生长发育不良如果患了佝偻病、营养不良、先天性个别牙齿缺失使牙齿发育不良上下牙接触时就会发生咬合面不平这也是夜间磨牙的原因之一针对病因防治磨牙找出夜间磨牙的病因就可“对症下药”：有肠寄生虫病就需及早驱虫；有佝偻病的宝宝要补充适量的钙及维生素D制剂；给宝宝布置舒适和谐的家庭环境晚间少看电视避免过度兴奋；饮食宜荤素搭配改去挑食的坏习惯晚餐要清淡不要过量；要请口腔科医生仔细检查有无牙咬合不良如果有需磨去牙齿的高点并配制牙垫晚上戴后会减少磨牙提示：磨牙害处多多宝宝夜间磨牙有时自己可察觉到同时长时间磨牙会影响睡眠面部过度疲劳在吃饭、说话时引起下颌关节和局部肌肉酸痛张口时下颌关节还会发出响声这样吃饭和说话使宝宝有了负担大大影响了生活质量磨牙也会使牙齿本身受到损害由于牙釉质受到损害引起牙本质过敏当遇到冷、热、酸、辣时就会发生牙痛磨牙时咀嚼肌会不停地收缩久而久之咀嚼肌增粗宝宝的脸型发生变化下端变大影响了美容中药治磨牙中医认为夜间磨牙多与“胃热”有关可用芦根30g茯苓12g黄连1.5g夜睡不安加夜交藤10g；消化不良加炒谷芽10g用以上中药煎汤每日服一剂针刺合谷等穴位也有一定效果
