正常月经前是不会出现小腹部疼痛的，少部分人在月经前会有腹部憋胀不适。部分子宫腺肌症的患者在来月经前可出现小腹痛。小腹部疼痛可见于多种疾病如盆腔炎、子宫内膜炎、功能失调性子宫出血、子宫内膜异位症、肌纤维炎等疾病。
建议去医院做妇科彩超、大便常规、尿常规、血常规等检查以查找病因，明确诊断，以便于对症处理。
小肚子疼没来月经一般考虑为月经来潮的前期症状，也属于痛经的一种情况。从中医角度考虑，可能于气滞以及血瘀两种情况有关，由气滞若造成的可以口服仲景逍遥丸，或者柴胡疏肝散来理气止痛。若是由于血瘀所导致的，患者可以口服三七止痛胶囊，可以起到化瘀止痛的作用。另外，患者还可以选择针灸或者艾灸三阴交、阴陵泉、地机等穴位。
小肚子疼但是不来月经可能是月经来潮前的征兆，也可能是肝气郁滞导致的。
在月经来潮前。可能会出现小肚子疼的征兆，这属于正常的生理现象，一般不需要做特殊处理，注意腹部的保暖既可以；但如果疼痛的症状比较剧烈，伴随有胸胁胀痛、恶心、腰痛等症状，多考虑为肝气郁滞导致的，可适当按医嘱使用药物进行治疗，一般常用的有元胡止痛胶囊、逍遥丸等。
通常情况下，胸胀、小肚子疼，却不来月经可能是即将月经来潮。具体分析如下：
如果患者的胸胀、小肚子疼，却不来月经，考虑是月经来潮前的症状，主要是因为月经来潮之前可能激素水平增高，就会刺激出现胸胀、小腹疼痛，正常的月经是规律的，一般是在21到28天左右会来月经，如果超过时间没有来月经，那这个情况就属于月经推迟，大多是由于激素水平失调，内分泌失调，所以才会导致出现月经不来的现象，可以先观察一下，超过七天没有来月经，可以服用黄体酮片促进月经来。
如果出现月经延迟或者出现小腹部疼痛的症状，需要考虑是否是妊娠或者是因为月经不正常导致的，需要到正规的妇科检查进行检查。
如果是妊娠，建议及时就医，腹痛是先兆流产的一种症状，建议及时采取保胎治疗。如果只是单纯的月经不正常，建议在日常进行调理。如果是病理性因素导致的月经推迟、腹痛，建议根据病因采取针对性治疗。
日常生活中需要做好外阴的清洁，每日换一条内裤，同时要积极的进行阴道炎、宫颈炎等疾病的处理，防止上行感染导致的盆腔炎，同时要加强锻炼，增强自身的免疫力。
月经推迟四天肚子疼有可能是怀孕了，也有可能是因为月经失调导致的。
如果平日里月经周期规律且近期有正常的性行为，考虑是怀孕引起的月经推迟。如果出现小肚子疼痛的情况，可能是有先兆流产或者宫外孕的风险，建议建议到医院进一步抽血检查血HCG、孕酮，并做一个妇科彩超。
月经失调也会引起月经推迟。如果近期工作压力大、学习压力大或者精神紧张、情绪波动的话，都有可能出现月经推迟的现象。建议放松心情，不要有太大的心理压力。
