食道癌主要是表现为进行性进食哽咽，及时发现和治疗是很关键的，晚期是导致不能进食的，此时是可以考虑食道支架植入，改善进食的情况的，但只能是延缓生命，是起不到治疗的效果的，晚期的话，是可以通过血行，淋巴和种植等转移途径引起多发转移的，所以临终症状是没有办法判断的。
食道癌晚期可以通过手术、放疗、化疗、生物治疗、免疫治疗等全身综合治疗。食道癌放化疗期间容易出现恶心、呕吐、食欲不振等。晚期食管癌在中国的发病率及死亡率皆较高，很难治疗。
食道癌晚期会开始吞咽困难，胸部和背部胀痛，病情加深的话，可能会出现声嘶和颈部肿块。食道癌晚期可能有多个并发症。食物反流也是食道癌死前病人的表现症状。常在咽下困难严重时出现，反流量不大，内含食物和粘液，也可含血液和脓液。
对于食管癌的中期或晚期的癌症病人来讲，主要是看自己的体质的情况。如果是70-80岁的老年人出现食管癌的情况，已经没办法耐受手术的情况下，一般也就是1年的存活率。对于中晚期的食管癌，可以允许体质比较好的做外科的手术治疗，手术之后可以做放化疗的情况下，一般2—3年的存活率或者是5年的存活率也是可以的。需要因人而异，不能一概而论。
食道癌晚期疼痛病的原因是癌细胞侵及、破坏食管壁或引起食管深层溃疡，癌细胞引起食管周围炎、纵隔炎以及邻近器官和组织，癌细胞转移引起相关组织器官引起疼痛。需要提高自身的机体免疫力有效减轻疼痛、降低食管损坏以及减缓肿瘤在体内的生长速度，改善癌痛症状。
不能一概而论，目前也不能精确出具体的病人的生存时间，一般也与病人自身的恢复情况和抵抗力有关。食道癌的预后主要和肿瘤的临床分期有关，分期越靠后，预后情况越不理想。这个时候吃不进，营养状况比较差，所以一般生存时间不是很长。