精索静脉曲张如果只有轻度不适时，可以通过药物控制、阴囊支托等方法处理，如果疼痛较重、生育疑惑等，则应行高位结扎手术。应根据所需条件而定，如果需要彻底根治，则须手术，因精索静脉结构已被破坏，仅有新脉生成方能彻底根治。同时应注意休息，注意平时起居有常，持心愉快，切忌疲劳、节制房事、勿食辛辣刺激之品、忌烟酒、多食新鲜蔬菜水果。
轻度的精索静脉曲张的，可以选择物理疗法：差时局敷疗法、日常保健、阴囊托、冷敷，只是起缓解作用，要想效果明显，还要药物治疗，严重去医院选择腹腔镜手术进行治疗。
精索静脉曲张不育者，存在精液检测异常，病史与体检未发现其他干扰生育的疾病，内分泌检测正常，女方生育力检测无异常发现者，无论精索静脉曲张的轻重，只要精索静脉曲张诊断一旦确立，应第一时间手术。注意休息，清淡温热易消化饮食很重要的，禁忌烟酒，禁忌辛辣等刺激性食物。要有治疗的信心与恒心，积极地进行体育锻炼，增强体质。并及时到正规医院进行治疗。
导致精索静脉曲张疾病有两个因素，一是先天性因素，二是后天性因素。
通常情况下，先天性因素没有办法改变，但是可以对后天性因素进行预防。比如，尽量少做甚至不做重体力工作，也不要做增加腹压的动作，此类行为会导致血液流动不通畅，甚至出现血液往上反流的现象，从而诱发精索静脉曲张等疾病，只有少做让血液往上回流的举动，才能有效预防精索静脉曲张。
临床上对于无症状或症状轻，可仅用阴囊托带或穿紧身内裤，定期随访即可。而对于病情严重，需要积极的行药物、手术等治疗。
患者可在专业医师指导下使用阴囊拖带。同时避免做一些增加腹压的运动，如屏气等。
药物治疗适用于静脉曲张程度轻、阴囊坠痛等临床症状不明显、精液质量未见明显异常的患者，如促性腺激素、氯米芬、维生素E等。经腹腔镜精索静脉结扎术、显微镜下精索静脉结扎术、精索静脉栓塞术等手术，能够改善患者不适症状，提高精液质量，恢复生育能力。
精索静脉曲张为男性疾病中一种常见病，一般推荐手术治疗。第一，治疗方式以微创手术为主，创伤小康复快、复发率低，可选正规医院及手术设备，如果提出生育要求，应该与之联合用药，促使精子增加，手术结束后，需要注意的是，1个月之内严禁手淫及性生活。如果前列腺出现问题，也可能引起精液中没有达到规定标准的精子，造成不孕等情况。术后要重视少穿三角内裤，托阴囊1~2周，恢复阶段，劳逸结合，忌长时间站立久坐，少做剧烈运动、禁辣、刺激性食物。手术后可发生阴囊水肿或者睾丸肿胀等症状，一般1-3个月内消退。
