一般情况下，脚指甲黑可能是点状黑甲、线状黑甲等因素造成的，具体内容如下：
1.点状黑甲：如果患者平时剧烈运动，或穿着的鞋太紧，可能会对指甲产生影响，出现点状黑甲的情况。如果没有其他不适症状，通常无需治疗，半年左右能自行恢复。
2.线状黑甲：如果患者甲根部的黑色细胞出现了良性增生，可能会导致患者脚指甲黑，并表现为线状黑甲。患者向应及时就诊，必要时需要拔甲进行治疗。
脚趾甲里有黑块，如果没有自觉症状双侧对称出现，表现为紫黑色的皮疹，考虑可能是由于鞋子过紧或者进行登山、踢球等运动时，对指甲进行创碰而导致甲下出血，此时不需要特殊处理，可以自行正常。
指甲内侧有一处发黑，要注意其大小、形状和细微的色差。
如果是在指甲下出现的深紫色，说明是因为甲下出血，有可能是以前受伤导致的，一开始并不是很在意，但是随着时间的推移，可能会出现一些黑点。
如果指甲上有黑色的色素痣，或是一条细状条带，且近期生长速度很快，且形状较大，有可能是黑色素瘤，也有可能是甲母痣，建议及时就医诊治。
脚指甲发黑，如果排除了指甲有外伤，应该是灰指甲。平时经常赤脚或者是经常有接触化学物品、脏水等，都是容易导致灰指甲的。建议选择宽松合脚的鞋子，鞋子松软，避免长时间走动，患脚癣或灰指甲时要积极治疗。
指甲上有一处发黑的地方，要注意看它的形状。可能有以下几种情况：
1.如果是在甲基处，按压的时候会感觉到疼痛，但不会消失，这是因为受到外界的刺激，皮下组织的毛细血管破裂，在指甲下面形成了一种血块，这种血块会慢慢的向外生长，最后完全消失。
2.如果这些黑色的小块是条状分布，颜色漆黑，可以从指甲根部的皮肤下隐约可见，这是一种恶性黑色素变化，需要及时去当地的医院进行拔甲手术，同时要彻底清除黑色的组织，这样才能确定病变的类型。
3.如果指甲上有真菌感染，那么就会引起局部的黑色，这是真菌在代谢、增殖的过程中分解角质层造成的。
灰指甲又称甲癣，是由于皮肤真茼侵犯指甲而引起，早期可累及单个指甲进而发展成多个。它的症状有，指甲变色增厚，指甲易断破损，枯黄变色，指甲易折断，严重者甲板与甲床分离。