如果患者的症状和无症状的T波有明显的变化,需要冠状动脉造影术进一步明确冠状动脉病变的情况,并在必要的时候给予支架和药物治疗。如果不接受冠状动脉造影术,可以先用药物治疗,如果症状缓解了,可以暂时不进行手术治疗。其药物治疗的原则主要为抗栓、降脂、稳定斑块、抗心肌缺血等。常用的药物有抗血小板类、他汀类、硝酸酯类、钙通道拮抗剂、β受体阻断剂、曲美他嗪、伊伐布雷定等。
一般情况下,冠状动脉粥样硬化症是由冠状动脉粥样硬化斑块的形成或冠状动脉的抽搐造成的。
高血压、糖尿病、高血脂、高胆固醇血症、吸烟酗酒、肥胖症、运动后会出现胸闷、胸痛、出冷汗的症状。70%的心肌缺血会有心电图变化,以st段变化为主,st段下斜型或横向压低,t波倒置或低平,aVL、1导联表示侧壁心肌缺血,2、3、aVF导联表示下壁缺血,V1~V3导联表示前室壁缺血,V1~V5表示心肌缺血。
心肌缺血的心电图异常主要表现在ST段、T波和QRS波群异常。T波改变主要有超急性期的T波高尖,或先前正向T波的导联出现T波倒置。提示缺血的T波异常在许多导联上都可以出现。急性心肌缺血时偶尔可见不伴有ST段改变的T波改变。
心电图异常Q波是指进行心电图时发现患者的心脏存在问题,显示Q波异常波动。
心电图是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生的电活动变化图形的技术,记录的是电压随时间变化的曲线,坐标纸为由1mm宽和1mm高的小格组成,通常可以通过观察Q波、ST段、P波、PR间期等来判断患者的心脏是否存在,如果存在异常Q波,通常意味着患者有心脏问题,比如肥厚型心肌病、扩张心肌病等。
正常心电图的q波是有时间和高度限制的,如果心电图出现了异常的q波,就代表q波的时间或者高度超出了正常范围。如果心电图其中1个导联出现了异常q波可能没有太大问题,但是如果相邻的2个或者2个以上的导联都出现了异常的q波,就要考虑是不是合并有心肌梗死等异常的情况,可以进行心脏彩超等相关检查进一步明确。
T波低平并不是心肌缺血,T波属于心室复极时后产生的波形,正常的T波呈圆顶形,T波的低平可以出现在正常人,也可以出现在一些心脏病的病人及非心脏病病人。需要结合心电图其他波形,还有其他临床症状确诊。