生理性黄疸往往出现在出生后两到三天,足月儿可以延长至7到10天后消退,早产儿一般可以延长在两到四周后消退。并且,生理性黄疸的患者一般是轻度的,宝宝也没有其它的不适的症状,一般除了脸颊、皮肤、骨膜可以看见轻度的黄染外,一般没有其它的明显阳性体征。而病理性黄疸可以延长在两个月左右。同时,还可能出现婴儿烦躁、精神萎糜、嗜睡、惊恐不安、仰目斜视等症状。
一般情况下,儿童生理性黄疸属于正常情况,在子宫中的时候,由于胎儿在子宫中的时候会依靠脐带供血、供氧,然后进入肺部,造成体内的血液循环,造成大量的红细胞被摧毁,生成更多的胆红素,进而出现黄疸。具体分析如下:
生理性的黄疸发生于新生儿第3天,第5-7天为最高值,胆红素水平在12mg/dl,10-14天后全部消失,黄疸没有消失时,每日升高小于85μmol/L。如果患者的血液中的胆红素含量高于12mg/dl,或每日升高85μmol/L,则需要怀疑是病理性的黄疸。
病理性黄疸的症状除面部、躯干外,还可累及四肢,手心、足心均黄染,一般程度较重,呈橘黄色,有的色泽很暗,呈暗黄色,重症黄疸时可发生全身症状,表现为反应差、精神萎靡、厌食。肌张力低,继而易激惹、高声尖叫、呼吸困难、惊厥或角弓反张、肌张力增高等。
黄疸是临床新生儿常见的一种疾病,有肝脏疾病,胆管堵塞,红细胞破坏增多等因素导致。分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。生理性黄疸不需要治疗会自然痊愈。病理性黄疸需积极治疗,如果治疗不及时或不得当,会导致大脑损伤,遗留听力下降,眼球运动障碍,手足徐动,牙釉质发育不良,智力落后等后遗症。
新生儿病理性黄疸可以治好,新生儿病理性黄疸的产生主要是围生因素,比如说有母胎输血或者是胎输血,感染的因素,细菌感染、病毒或者是支原体的感染都有可能会导致病理性的黄疸。
婴儿会出现黄疸的情况比较复杂,一般有以下原因。
1.主要是因为新生儿的红细胞数量比成年人要多,(婴儿的血红蛋白不少于145g/L,成年人120g/L),而且由于红细胞的存活期较短(成年人的红细胞和婴儿的90天),因此在分娩后的有氧条件下,红细胞的需求量会减少,从而导致破坏的数量增加,增加了胆红素。
2.婴儿的肝功能不好,会对胆红素的代谢造成一定的干扰,导致肝内的胆红素不能被及时的排泄出来,同时也会导致蛋白质的结合力下降,导致肝肠的循环加快。
宝宝出现了黄疸属于新生儿的一种正常的生理反应,但是如果出现了高或者是不退的症状,一定要尽快去医院检查。