得了宫外孕的需要在手术前准备一下,所以要提前一天住院,并接受医嘱治疗,手术观察期需要48小时,在这48小时内患者出血量不多,且没有别的并发症,在第四天或者第五天就可以出院了,因为伤口很小,所以不用拆线。
宫外孕保守治疗一般要2周左右。但是个体差异较大,也有3-4周情况。宫外孕保守药物治疗一般首选全身甲氨蝶呤(MTX)化疗。用药第4和第7天查血HCG水平,直至血HCG下降到5IU/L以下。此外,药物保守治疗时部分病人会出现肝肾功能受损,不能耐受化疗药物的副作用时,可以手术治疗。若药物治疗无效或出现异位妊娠破裂须急诊手术治疗。
临床上主要是根据宫外孕病人的病情选择药物治疗或者是手术治疗的方法。可以治疗一个星期左右的时间,可以达到治好疾病的目的。少部分的病人可以通过服用药物来达到缓解症状的目的。绝大数的病人需要行腹腔镜手术。
宫外孕手术后,需要一个月到三个月时间,腹部创口和盆腔脏器各方面才会恢复到正常。不同的手术方法和方式,以及术前情况,如是否发生破裂、腹腔内大出血、休克等并发症,都会影响术后的恢复。
宫外孕如果是采取了保守治疗的方法,需要同房必须要等到血中的HCG降到正常,然后再巩固一周,如果没有阴道流血,没有腹部疼痛的症状,这时候就可以同房。因为宫外孕造成的附件区包块吸收是比较慢的,有时候需要3-4个月才能完全吸收掉。如果包块在2-3cm以内,问题就不大了,就可以同房。
通常从来末次月经开始算,35天左右可以通过彩超检查排除宫外孕。
判断宫内孕、宫外孕、孕囊生长发育情况,这三个是孕早期检查彩超的重要目的。由于孕囊需要经过一段时间发育才能通过彩超检查看见,因此怀孕后太早检查B超可能看不到孕囊。
有些女性存在排卵推迟的情况,此时则建议推迟检查彩超的时间,比如等到怀孕四十多天时再来检查B超,判断是否是宫外孕。