得了肺心病应该怎么办呢

会员25231284 51 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
得了肺心病应该怎么办呢我被检查出肺心病2年多,总是感觉憋气,有时候胸口痛,也咳嗽。
想得到怎样的帮助:
得了肺心病应该怎么办呢?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
董爱萍 医师 内科
擅长:
问题分析: 肺心病主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。根据起病缓急和病程长短,可分为急性和慢性两类。临床上以后者多见。本病发展缓慢,临床上除原有肺、胸疾病的各种症状和体征外,主要是逐步出现肺、心功能衰竭以及其他损害的征象。
意见建议:治疗肺心病主要控制感染,参考痰菌培养及药物敏感试验选择抗生素。常用的有青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类及头孢类抗生素。原则上选用窄谱抗生素为主,选用广谱抗生素时必须注意可能的继发真菌感染。
相关问答

一般情况下,得了肺心病晚期吃不下去饭,可遵医嘱用利尿剂减轻消化道淤血症状,或静脉输入营养液补充能量。具体分析如下:
肺心病是由于各种慢性阻塞性肺疾病,导致了右心功能的下降,静脉血返回右心受阻,引起静脉血在组织间隙沉积,导致消化道淤血。对于确诊该疾病的患者,尤其是晚期,通常会有严重的食欲减退的情况,除利尿剂外,患者还可前往医院,在医生指导下静脉补充氨基酸注射液、脂肪乳注射液、葡萄糖等,补充必要营养。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺源性心脏病出现腹水,需要及时降压、引流。
肺源性心脏病主要是因为肺高压导致右心室收缩功能失代偿,体循环受阻,体循环血压升高,血液中小分子成分漏出,导致腹水。若是症状较轻,不需要做腹腔穿刺引流防水,只需要积极的治疗肺部原发病,配额利尿、降肺压,症状会自行消退。但若是症状较重,此时需要先缓腹水症状,再考虑治疗原发病症。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病咳血痰可以通过药物治疗、手术治疗等方式来改善。
肺源性心脏病常由慢性阻塞性肺疾病长期发展而来,形成肺动脉高压,继而影响心脏功能。由于肺血管疾病导致血液中存在大量的细菌和病毒,容易发生急性呼吸道感染或者其他炎症,引起患者呼吸困难,并且可能会造成严重的并发症。通常表现为出血等,需应用抗生素控制感染。如果患者存在心力衰竭情况则需进行外科手术干预。还要用药物来提高心脏的功能,控制肺部感染,增强心脏功能。在急性发作期要采用抗凝疗法。还可应用利尿药,强心药等,以达到治病的目的。对于急性发作期,要及时用药预防并发症。慢性缓解期,需避免受凉,适当缎乱,降低肺源性心脏病发病率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病性休克的处理主要是以下几点:
1.要积极的进行感染控制,因为肺心病所引起的休克,属于一种感染性休克。可以通过静脉滴注敏感的抗生素来控制感染。这是最好的方法。
2.要主动的给病人补充血液,因为休克往往伴随着缺血,因此必须用输液来维持血液的平衡。
3.要用多巴胺、多巴酚丁胺等具有血管活性的药物来控制血压。防止血压过低,造成心脏、大脑等重要器官的血液供应不足。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病支扩吐血可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。
支扩咯血通常常由感染引起。如果咯血量过大,可考虑行手术探查或介入治疗,必要时及时采取外科手术措施。若咯血量相对较小,可在抗感染的同时,严密观察发病情况,还要注意忌剧烈运动、剧烈咳嗽、注意休息、忌着凉、饮食清淡等。对有条件的患者可进行气管插管或机械通气等抢救措施,必要时行手术处理。若咯血量较多,普遍条件较差,当即入院观察情况,同时取患侧卧位,积极抗感染及止血治疗。若内科保守治疗,疗效不显着,支气管动脉栓塞术要及早施行,以免发生大咯血引起窒息,威胁生命。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

肺心病腿肿,诊断肺心病心功能不全,关于肺心病主要原因是肺部缺氧出现的肺动脉高压,出现右心衰造成的,目前情况主要是改善肺部缺氧症状,只有缺氧改善后小便就多了,就不水肿了。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。