医生回答共5条医生回复因不能面诊，医生的建议仅供参考
李晓凤
无内科
无
擅长：内科疾病,心脏病
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病情分析:发病年龄多在20～40岁.女性多于男性起病缓慢多先有几周到几个月的疲倦无力体重减轻胃纳不佳低热和手足麻木刺痛等前驱症状.一关节症状（一）晨僵关节的第一个症状常在关节疼痛前出现.关节僵硬开始活动时疼痛不适关节活动增多则晨僵减轻或消失.关节晨僵早晨明显午后减轻.这是因为睡眠时趾或指关节不活动水肿液积聚于炎性关节内当关节及肌肉活动时促使水肿液及炎性产物被淋巴管及微静脉吸收入循环晨僵消失.（二）关节肿痛多呈对称性常侵及掌指关节腕关节肩关节趾间关节踝关节及膝关节.关节红肿热痛活动障碍.炎症加剧时关节积液及肿胀明显终日关节疼痛但以清晨关节疼痛最显著以致病人不能活动经过一段时间其它关节也出现对称性疼痛肿胀及晨僵.常是一对关节炎症尚未完全缓解而另一对关节又出现上.此点可与风湿性关节炎鉴别.因风湿性关节炎常在一对关节炎症消退后另一对关节再起病.炎症关节周围的肌肉萎缩肌肉软弱无力甚至感到上楼拿两三斤多的物品或开门都有困难.也常侵犯颈椎致枕部头痛尤其是颈部屈曲时间过长更明显头向肩部旋转活动时头痛加剧肩或臀部感觉异常.胸锁关节及胸骨柄关节也常受累局部肿胀疼痛及压痛.
意见建议:一般可先给患者以疗效较强的非甾体类抗炎药（NSAIDｓ）如双氯芬酸或足量COX2抑制剂至症状缓解后减至较小剂量并加用一种慢作用抗风湿药物（DMARDｓ）.若无不良反应根据病情可再加一种或两种慢作用抗风湿药物直到症状明显缓解血清中自身抗体滴度下降.然后可考虑将慢作用抗风湿药物改为维持量以一种或两种慢作用抗风湿药配以最小剂量的非甾类抗炎药直到病情完全缓解.此外个体化方案的选择中应特别注意患者的个体差异.对重症类风湿关节炎或血清中有高滴度自身抗体及多种自身抗体阳性者给予二联或三联慢作用抗风湿药有磺胺药过敏史者应避免应用柳氮磺吡啶及西乐葆.对于经正规慢作用抗风湿药治疗无效及血清中有高滴度或多种自身抗体的难治性类风湿关节炎个体可采取免疫净化（如免疫吸附）等治疗.对于关节腔积液者应给予穿刺抽液及关节腔内注射（小于4次/年）得宝松或醋酸去炎松等药物.总而方之治疗方案应因人而异.疗效显著且无明显不良反应的个体化治疗是患者的病情长期缓解的根本保证.
病情分析:根据你的情况来看不像是风湿病.建议你尽早去医院做个检查祝你早日康复.
意见建议:常见的症状有：1.发热是风湿病的常见症状可为低热中等度发热也可为高热往往可表现为不规则的发热一般无寒颤抗生素无效同时血沉快如系统性红斑狼疮成人斯帝尔病急性嗜中性发热性皮病脂膜炎等均可以发热为首发症状.2.疼痛是风湿病的主要症状也是导致功能障碍的重要原因.风湿病的疼痛中起源于关节及其附属结构的疼痛最为常见然而肢体和躯干部位的疼痛也可见于内脏和神经系统病变.关节痛颈肩痛腰背痛足跟痛往往是风湿病的主要表现有时还伴有关节的肿胀.类风湿性关节炎常有对称性的关节肿痛手指关节腕关节尤为明显；强直性脊柱炎有腰背痛休息时加重可伴有足跟痛红眼；风湿性多肌痛有颈肩痛肢带肌的疼痛及肌无力.3.皮肤黏膜症状：系统性红斑狼疮皮肌炎/多肌炎白塞病脂膜炎干燥综合症可有皮疹光敏感口腔溃疡外阴溃疡眼部症状网状青紫皮肤溃疡等.4.雷诺氏征:指（趾）端遇冷或情绪激动时出现发白然后发紫发红或伴有指（趾）端的麻木疼痛严重的可有皮肤溃破可见于硬皮病类风湿性关节炎混合性结缔组织病系统性红斑狼疮.5.肌肉可有肌肉疼痛肌无力肌酶升高肌电图表现为肌原性损害等如皮肌炎/多肌炎混合性结缔组织病系统性红斑狼疮等.6.系统损害：有些风湿病特别是自身免疫性结缔组织病如系统性红斑狼疮类风湿性关节炎等可有多个器官的损害如表现为心脏炎（心包炎心肌炎心内膜炎）肾脏损害（蛋白尿血尿浮肿高血压肾功能衰竭）血液系统（白细胞减少红细胞减少血小板减少容血等）呼吸系统（间质性肺炎肺动脉高压胸腔积液）消化系统（肝功能损害黄疸）等.7.常有自身抗体：抗核抗体抗ds-DNA抗体抗ENA抗体抗血小板抗体抗心磷脂抗体类风湿因子等
病情分析:风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应.多在患过中耳炎扁桃体炎咽炎猩红热等病1－4周年发生的.青少年因抵抗力较弱易得这类病.体质差的人也容易发生变态反应得病机会也多.防止风湿病关键是要防止链球菌的感染.平时我们不仅要排好学习工作劳动休息和饮食还要加强锻炼提高身体素质.对容易引起风湿病的病症应治疗彻底.如患了风湿病应及时治疗并注意休息避免经常发作和病情的加重.风湿病早期症状不明显多是关节肿胀僵硬肌肉疼痛乏力口干眼干不易引起人们的注意所以非常容易引起误诊耽误病情的话就会造成患者关节变形致残免疫力下降并对心脏肾脏等器官造成严重伤害严重的可能导致死亡.风湿病是溶血性链球菌引起的一种过敏性反应.多在患过中耳炎扁桃体炎咽炎猩红热等病1－4周年发生的.青少年因抵抗力较弱易得这类病.体质差的人也容易发生变态反应得病机会也多.防止风湿病关键是要防止链球菌的感染.平时我们不仅要排好学习工作劳动休息和饮食还要加强锻炼提高身体素质.对容易引起风湿病的病症应治疗彻底.如患了风湿病应及时治疗并注意休息避免经常发作和病情的加重.
意见建议:各种风湿性疾病特别是自身免疫性风湿病往往有全身多系统和多器官损害具有繁复的症状常因复杂多变的临床表现成为疑难杂症.风湿病的病程有些慢迁延不愈有些爆发起病诊断和治疗是相当烦琐和复杂的如果不正规使用药物常使诊断和治疗更加困难
病情分析:您好风湿病早期症状不明显多是关节肿胀僵硬肌肉疼痛乏力口干眼干不易引起人们的注意.建议您观察一下你的体温用体温计测急性风湿病可有下列表现：①发热：可有高热中等度发热或低热常伴有多汗症状.②关节炎：典型的表现为游走性关节炎常影响膝踝肩肘等大关节局部可有红热肿痛.红肿消退后不留永久病变关节功能可完全恢复.不典型者仅有关节酸痛.
意见建议:你平时注意一下：（１）居住的房屋要通风向阳保持空气新鲜.不要在水泥地板及风口处睡卧.（２）洗濑宜用温水睡前洗脚最好将双足浸入中药洗方汤药中不但可以促使下肢血流通畅还可以消肿痛除风湿.（３）风湿病急性期或急性发作期有明显的红肿热痛者要卧床休息２-３周肾虚及腰椎病患者忌性生活.（４）患者出汗较多时须用干毛巾及时擦干衣服汗湿后应及时更换避免受风寒湿侵体.（５）注意保暖避免受风受潮过度劳累及精神刺激预防感冒以减少自然因素对疾病的影响.（６）风湿病患者在饮食方面要按自己所患病症的轻重遵照医嘱调理饮食和忌口.（７）风湿病在病情控制后可以参加一些省力的日常劳动并坚持体育锻炼以增强体质提高抗病能力.（８）风湿病人要保持良好的精神状态正确对待疾病切不可急躁焦虑.生活护理:希望我的回答对你有所帮助
病情分析:风湿的症状一般是关节疼痛红肿麻木沉僵特别是造车起来的时候很明显过一会会有所好转.
意见建议:吃的药没有太管用的效果不大而且对身体伤害大后来是打了一周的青霉素好的.当然如果得了风湿最好听医生的.
