卡马西平的药物间相互作用是什么?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
卡马西平的药物间相互作用是什么?
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刘永健 医师
擅长:治疗癫痫、帕金森、脑萎缩等脑功能障碍疾病
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问题分析:其它药物对卡马西平的作用:当苯妥英、苯巴比妥或扑米酮与卡马西平合用时,可诱导卡马西平的代谢,产生卡马西平环氧化物,结果减低了卡马西平浓度而环氧化物浓度变化。故有人提出联合用药时卡马西平需要比单用的剂量更大。拉莫三嗪如加于最大耐受量的卡马西平时,可出现卡马西平中毒症状。此外,酶抑制剂如西咪替丁(甲氰咪瓜)、维拉帕米、红霉素、异烟肼等均可抑制卡马西平的代谢而产生中毒。卡马西平对其他药物的作用:卡马西平可诱导肝酶而减低丙戊酸、乙琥胺、苯二氮卓类、非氨酯等抗癫痫药物的血浓度,但临床意义不大。卡马西平也是苯妥英的代谢抑制剂,卡马西平还可减低氟哌啶醇、口服避孕药、茶碱、类固醇及华法林的血浆浓度。
意见建议:虽然很多药物能达到控制癫痫病的发作,但药物的治疗只是控制而没达到根本性的治好,并且药物对人身体的毒副作用很大,所以现在不提倡药物治疗。
相关问答

卡马西平片的使用说明就是主要适应症是治疗癫痫发作,三叉神经痛,舌咽神经痛发作。预防或治疗躁狂,抑郁症,以及中枢性部分性尿崩症,酒精癖的戒断综合征。不良反应可以有头晕,共济失调,嗜睡,疲劳,粒细胞减少等。对于有房室传导阻滞,血清铁严重异常,骨髓抑制,严重肝功能不全禁用。癫痫使用中不能突然停药,糖尿病可能会引起尿糖增加。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

阿司匹林,保泰松,吲哚美辛,磺胺类的药物可减少青霉素v钾片在肾小管的排泄,使其血药浓度升高,使其清除半衰期延长毒性也随之增加。该药与别嘌呤醇合用时皮疹发生率可显著增高,应避免合用。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

卡马西平片的危害主要体现在一些不良反应上,如头晕、共济失调、嗜睡和疲劳、中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。卡马西平片较常见的不良反应是中枢神经系统的反应,表现为视力模糊、复视、眼球震颤。还可能因刺激抗利尿激素分泌引起水的潴留和低钠血症(或水中毒),发生率约10-15%。较少见的不良反应有变态反应,中毒性表皮坏死溶解症、皮疹、荨麻疹、瘙痒等。建议控制合适的用量,另外,对于一些身体特殊的患者如肝及肾功能不全还是不要轻易服用此药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

卡马西平的副作用有头晕嗜睡、乏力、恶心、皮疹、呕吐、偶见粒细胞减少,可逆性血小板减少,引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等。偶见过敏反应,使用过量:剧烈眩晕或嗜睡,呼吸不规则、变慢或浅(呼吸抑制),颤抖,异常的心跳加快。神经肌肉症状如不安、肌肉抽动、震颤、舞蹈样动作等。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

问题分析:您好,如果是药物导致的脱发,最好就诊看看能否换药或者该用其他副作用小的药物。
指导建议:必要时候使用药物调理,改善脱发的情况,可以考虑中草药调理。

陈静主治医师内科肥东县中医院
擅长:内科、上呼吸道感染、感冒、

卡马西平片常用于癫痫患者,三叉神经痛和舌咽神经痛患者,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药。也可用于糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛。还可以预防或治疗躁狂抑郁症。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗