左侧肢体麻木五小时血压150、100无其他不适曾经受刺激

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
左侧肢体麻木五小时血压150、100无其他不适曾经受刺激
曾经治疗情况和效果:

想得到怎样的帮助:

怎样确诊和治疗

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
刘心语 妇产科
擅长:生发、植发、皮肤过敏
病情分析:鉴别:首先CT是鉴别两者最直接方式脑梗死有脑实质内低密度病灶而脑出血为高密度没有CT情况下则(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病而脑梗塞多在安静休息时发病(3)脑出血发病急、进展快常在数小时内达高峰发病前多无先兆而脑梗塞进展缓慢常在1~2天后逐渐加重发病前常有短暂性脑缺血发作病史(4)脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状血压亦高意识障碍重脑梗塞发病时血压多较正常亦无头痛、呕吐等症状神志清醒(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高多为血性而脑梗塞病人脑脊液脑压力不高清晰无色(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见瞳孔常不对称或双瞳孔缩小眼球同向偏斜、浮动脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见瞳孔两侧对称眼球少见偏斜、浮动
意见建议:您最好在医院做CT确诊是哪种疾病再治疗脑出血为(1)一般处理;①保持安静、绝对卧床应在当地进行抢救不宜长途运送及过多搬动以免加重出血;②保持呼吸道通畅随时吸除口腔分泌物或呕吐物适当给氧以间歇吸用为宜;③保持营养和水电解质平衡(2)控制脑水肿降低颅内压;(3)控制高血压降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施但不宜将血压降得过低以防供血不足一般以维持在20.0 ̄21.3/12.0 ̄13.3kpa(150 ̄160/90 ̄100mmhg)为宜;(4)止血药和凝血药对脑出血并无效果但如合并消化道出血或有凝血障碍时仍可使用;(5)预防及治疗并发症重症病人应特别加强基础护理定时轻轻更换体位注意皮肤的干燥清洁预防褥疮和肺部感染瘫痪肢应注意保持于功能位置按摩及被动运动以防关节挛缩;脑梗塞治疗:1、改善脑部血循环增加脑血流量促进侧支循环建立以图缩小梗塞面积天欣泰血栓心脉宁片具有消除内阻扩张血管改善血液循环主攻血瘀达到消除血栓气血通畅的目的2、营养神经营养脑细胞药物复方脑蛋白水解物片3、抗血小板药物拜阿司匹林4、调节血压控制高血脂高血糖目的是控制发病的危险因素但血压过高的不要降压太快;血压过低时适当给予提高脑梗塞病人往往血糖高对治疗不利必须积极控制
方梓琪 妇产科
擅长:艾滋病、皮肤综合尖锐湿疣
病情分析:您好这个还是很好区别的两者区别还是很大的
意见建议:出血和脑梗塞性质不同治疗方法也不同因此需及早明确诊断首先是影像学检查的区别如果在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下可按以下几条鉴别:(1)脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史(2)脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病而脑梗塞多在安静休息时发病(3)脑出血发病急、进展快常在数小时内达高峰发病前多无先兆而脑梗塞进展缓慢常在1~2天后逐渐加重发病前常有短暂性脑缺血发作病史(4)脑出血病人发病后常头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状血压亦高意识障碍重脑梗塞发病时血压多较正常亦无头痛、呕吐等症状神志清醒(5)脑出血病人腰穿脑脊液压力高多为血性而脑梗塞病人脑脊液脑压力不高清晰无色(6)脑出血病人中枢性呼吸障碍多见瞳孔常不对称或双瞳孔缩小眼球同向偏斜、浮动脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见瞳孔两侧对称眼球少见偏斜、浮动当然个别轻度脑出血病人临床症状轻与脑梗塞相似两者难以鉴别而大面积脑梗塞病人出现颅内压增高意识障碍时也酷似脑出血临床上不好区分要力争尽早做CT扫描检查脑出血的CT表现为高密度阴影而脑梗塞表现为低密度阴影两者截然不同
相关问答

脑梗塞患者出现肢体麻木的症状,可以通过服用阿司匹林,抑制血小板聚集,贝前素钠来改善微循环,胞磷胆碱、神经节苷脂等营养神经,促进神经功能的恢复。
如果已经有了后遗症,但麻痹依然存在,影响到了日常生活,就要用止痛药来缓解。目前临床上最常见的是卡马西平,普瑞巴林,加巴,根据患者的年龄、基础疾病和经济状况,选择合适的麻醉药物。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

主要是由于腰椎间盘突出,腰椎管狭窄症,坐骨神经损伤,脑梗塞等疾病引起的。其中腰椎间盘突出,会压迫硬膜囊及神经根,引起右下肢麻木及酸痛症状。当引起肢体麻木时,说明神经压迫症状已经非常严重,需要口服促进细胞活跃类的药物进行治疗。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

左侧肢体麻木应该是中风后遗症,为过度劳累,久病或者先天禀赋不足导致气血亏虚则营养滋润功能失调,脑髓失去营养,因此失眠多梦,肢体偏瘫,无力时给予补气血,并低盐低脂饮食。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

一般来说,脑梗塞导致肢体麻木应该根据实际情况来处理。
脑梗塞导致肢体麻木主要是由于感觉神经损伤造成的。患者在发病后6个小时之内,可以进行静脉溶栓,促进脑血液循环,溶解血液。若出现延误,应及时采取降纤、抗凝、抗血小板聚集等措施来使患者的神经功能得到改善。在病情平稳后,如果还有肢体的麻痹,可以采用中医的针灸来缓解,或是遵医嘱服用复方地龙胶囊、蛭蛇通络胶囊等治疗。
在日常生活中,患者还需保持饮食清淡、营养,多吃富含钙质的食物,适当运动,比如慢跑、游泳等,作息规律。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

肢体麻木的原因是由于神经受到影响,颈椎病类型是神经根型,神经根型有部分是以麻木为主,肩周炎前斜角肌病变会损伤神经,导致臂丛神经受累,肩关节本身损伤之后,同样也会影响臂丛神经,导致上肢的麻木。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

脑梗发作后,肢体发麻主要与脑组织供血不足有关,脑供血不足导致神经调节功能受损,患者可能会出现持续数天至数月的发麻感,部分症状严重者可能会发生单侧肢体瘫痪症状。
为减轻脑梗后肢体发麻感,患者平时可以接受理疗来刺激局部神经,如针灸、按摩、推拿等,都可帮助改善肢体血液循环,帮助缓解麻木不适。同时,患者可遵医嘱选用对症药物治疗,如同仁堂化瘀丸,这类药物服用后可增加血流灌注量,改善受损脑细胞,减轻肢体麻木感,改善感觉、运动障碍。

鲁嵒主任医师内科中国中医科学院西苑医院
擅长:中西医结合诊疗神经系统常见病,多发病,对介入手术治疗后的中药干预与调养,以及脑血管病、失眠、头痛、焦虑、帕金森病、运动神经元病、多发性硬化等疾病的中西医结合诊疗尤其擅长。