风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄重度并关闭不全轻度...

会员23732529 47岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
风湿性心脏病联合瓣膜病二尖瓣狭窄重度并关闭不全轻度三尖瓣关闭不全轻度左房血栓不除外年龄47岁
曾经治疗情况和效果:

想咨询以上症状适合什么样的手术能否做微创手术费用大约是多少手术会有多少风险适合什么样的瓣膜(

医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
沈万理 中医科
擅长:助孕技术、痛经、妇科炎症
已帮助用户: 7777
病情分析:根据患者的病情描述因为风湿出现风湿性心脏病合并瓣膜的病变其中最严重的情况是二尖瓣狭窄的症状可能需要手术治疗
意见建议:针对患者的情况首先要判断是否有换瓣膜的必要如果二尖瓣活动度是良好的可能不需要手术换瓣膜治疗只要给予行闭式扩张术治疗就可以了如果瓣膜损坏比较严重那么应该及时给予换瓣膜治疗换瓣膜手术一般是在直视下进行的最好是换用机械瓣膜手术费用是比较高昂的要做好经济方面的准备还有手术是存在一定的风险的
唐诗韵 心理诊所
擅长:生殖孕育、人流、宫颈糜烂
病情分析:单纯性二尖瓣狭窄可以做经皮二尖瓣球囊成形术二尖瓣狭窄合并轻度的关闭不全可以做二尖瓣分离术其适应症是年龄不超过55岁心功能在2~3级近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎心房有血栓可以在直视试分离术心功能在3~4级伴有明显二尖瓣关闭不全可以做人工瓣膜替换术
意见建议:不适合做微创手术只能做直视分离平时预防呼吸道感染防止发生亚急性细菌性心内膜炎
相关问答

充血性心力衰竭,右心衰为主是本病最常见的并发症和死因,急性肺水肿是重度二尖瓣狭窄的严重而紧急的并发症,病死率较高,常发生于剧烈体力活动,情绪激动或心动过速时,血容量增大更容易诱发。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

最常见的并发症为肺水肿,患者会有端坐呼吸、胸闷、咳粉红色泡沫样痰,可能会导致不能平躺,肺部听诊有湿啰音的情况。其它的并发症还有右心衰竭、房颤以及血栓的形成。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

单纯性二尖瓣狭窄可以做经皮二尖瓣球囊成形术,二尖瓣狭窄合并轻度的关闭不全可以做二尖瓣分离术其适应症是年龄不超过55岁,心功能在2~3级,近半年内无风湿活动或感染性心内膜炎,心房有血栓可以在直视试分离术,心功能在3~4级,伴有明显二尖瓣关闭不全可以做人工瓣膜替换术。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

二尖瓣狭窄的主要病因为风湿热,是风湿热后遗留的心脏瓣膜病变。少见病因有先天性发育异常、瓣环钙化,如老年人常见的退行性变、结缔组织病,如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

三尖瓣闭合不完全不伴有肺部压力,其表现比较轻微。
三尖瓣关闭不完全和肺动脉压力同时存在时,心脏输出率下降,而右侧心力衰竭的表现更为突出。可出现疲倦、全身浮肿、腹部积液、肝脏淤血等症状,并伴有右季肋区及右上腹部肿胀。有颈或腹的脉搏,尤其是在做运动和情绪紧张时。少数病人会出现轻微的黄疸。三尖瓣不完全的病人,随着疾病的进展,二尖瓣的损害可以缓解,但是虚弱、乏力和其他心脏排泄能力降低,这些表现会更加突出。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,风湿性心脏病患者出现二尖瓣狭窄的表现时,通常会导致心脏功能的下降,在进行体力劳动之后,有可能会出现呼吸困难,需要及时休息才能得到缓解。
患有风湿性心脏病也可以引起严重的右心衰,出现周身的重度浮肿。如果出现上述症状,患者需要及时前往医院就诊,明确病因后对症治疗,以免延误病情的诊治,影响身体恢复。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治