精索静脉曲张对生育是有一定的不利影响的。患精索静脉曲张可以引起局部不适，表现为阴囊处的坠胀和牵拉痛，站立和活动时显著，卧床可减轻，患有以上症状，仅占精索静脉曲张患者的少部分，大多数患者并没有任何症状。精索静脉曲张更为严重潜在危害，可能对男性生育的影响，在患精索静脉曲张的男性中，极大部分患者会发生精液异常，其中相当一部分可以导致不孕。当男人的精索静脉曲张内压力增高，精索静脉曲张时，睾丸周围静脉丛血液淤滞，静脉压升高，导致睾丸内新陈代谢的废物不易排出，从而引发生育功能障碍。
会引起精子质量下降。一定比例的精索静脉曲张会引起睾丸温度升高，毒素返流，激素水平异常等，直接造成睾丸生精功能或者精子成熟过程中的异常，造成精子质量下降，引起生育能力降低。
精索静脉曲张可影响精子产生和精液质量，因为静脉扩张瘀血，局部温度升高，睾丸组织内二氧化碳蓄积，血内儿茶酚胺、皮质醇、前列腺素的浓度增加，影响睾丸的生精功能。轻度者不需手术治疗，但中、重度或有其它伴随症状如精子活力降低、早泄等，需及时手术治疗。
精索静脉曲张未能及时治疗精索静脉曲张会给生活和工作带来不便，并影响生育能力。一对生活和工作不便：精索静脉曲张会导致阴囊疼痛，给工作和生活带来不便。二对生育能力的影响：精索静脉曲张导致男性不育的机制与精子质量异常、睾丸体积缩小、睾丸灌注减少和睾丸功能障碍有关。精索静脉曲张也可能损害附睾功能，导致疼痛和不适等症状。这种疾病是男性继发性不孕的常见原因之一。这种症状会在站立和剧烈的活动后加重，休息后减轻。同时会导致阴囊潮湿出汗。这些都是精索静脉曲张的危害。
研究显示精索静脉曲张可引起精子质量降低，大约三分之一精索静脉曲张病人可引起精子质量降低，因而影响生育。
精索静脉曲张是男性常见疾病之一，是男性的一种独特疾病。严重的精索静脉曲张可引起睾丸萎缩，生精功能障碍，而一些不育男性可能会出现不孕症。若发生精索静脉曲张，建议到医院进行精液常规，如精子质量降低，进而提出应及早进行手术。部分双侧精索曲张需要根据症状严重程度以及有无影响精子质量决定治疗方案。
右侧精索静脉曲张可能会影响生育。
如果右侧精索静脉曲张是严重的，但如果是左边的话，还是会有精子进入阴道和子宫，与卵子结合，从而产生健康的孩子。只要不是双侧精索静脉曲张都是重度的，长此以往会造成精液质量下降，从而导致不孕。如果是一侧的话，可能会影响精子的质量，但还是可以怀孕的，如果右侧精索静脉曲张是中重度的，有生育需求，可以到泌尿外科做手术，选择精索静脉曲张高位结扎手术，术后半年复查精液常规，精液质量符合最佳条件才可以进行备孕。
