通常情况下，肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状，严重。具体情况分析如下肾结石是草酸钙等晶体物质在肾脏异常聚集所致，患者一般会出现腰痛、血尿、尿急、尿痛等症状，肾结石伴肾积水的患者如果出现了疼痛和发热的症状一般说明病情加重，因此肾结石伴肾积水如果出现了疼痛和发热的症状，严重。患者可按照医嘱使用排石颗粒、肾石通颗粒、尿石通丸等药物进行治疗。当病情严重时，患者还可以通过体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术等方式进行治疗。
双肾结石、双肾积水比较严重，建议患者积极配合治疗。具体分析如下：
双肾结石、双肾积水，说明病情严重，需要详细检查，制定详细的治疗方案。双肾结石、双肾积水，说明肾功能受到一定影响，需要及时处理，否则可能出现梗阻性无尿，尽量保留肾功能。如果病情比较复杂，可以先处理一侧的结石；如果结石的情况不是很复杂，可以在两侧同时进行治疗。
一般情况下，右肾结石伴积水是否严重需要根据患者的情况进行判断，具体内容如下：
如果患者只是轻微的肾脏积水，肾脏的功能并没有受到比较严重的影响，此时，患者的症状通常不算严重。但是，如果患者肾脏积水的情况比较严重，肾脏皮质会越来越薄，此时，患者的病情则较为严重。如果患者没有及时对肾结石进行处理，可能会导致积水进一步恶化，甚至可能出现合并感染。因此，出现了右侧肾脏的结石，需要尽早治疗，以免病情进一步发展。
泥沙样的结石是体积较小的结石，此种结石可通过药物，或者通过自然生理通道排出。小于5mm的结石，90%以上都可通过正常的生理结构，输尿管、尿道自然排出。饮水多，尿量增加排出结石的可能性更大。也服用排石的中药帮助排石。也可服用使输尿管扩张的药物，使排石可能性增大。增加输尿管的蠕动，也可使结石更易排出。无需进行特殊的外科治疗。
通常来说，泥沙型肾结石不严重，具体分析如下：
泥沙性结石是一种特殊的肾结石，在肾脏结石形成的初期，表现为多而细小的颗粒状，犹如泥沙样，一般无任何征兆，大多数是在超声检查中才会被发现。建议患者平时多喝水，多锻炼，可以促进结石的排泄，不会造成输尿管堵塞。泥沙性肾结石若不及时处理，可能会发展成块状结石。
肾积水为继发性疾病。临床上并没有肾结石和肾积水哪个严重的说法。
肾积水和肾结石这两种疾病在临床上都比较常见，很多人都不会陌生。首先是肾结石，肾结石是由有机基质如钙、草酸、尿酸等晶体积聚而成。肾结石容易形成肾积水，如结石、梗阻形成肾积水等。如果时间比较长，可能会导致肾积水比较严重。肾积水是一种继发疾病，如输尿管梗阻、膀胱梗阻等。其实，它并不是一种特殊的疾病，而是一种由其他疾病引起的症状，通常无法比较哪个更严重。
