慢性肾功能不全的病人，早期可出现水肿、乏力，也可伴有腰酸等不适。病情逐步进展，可出现多系统损害，血液系统受累可出现贫血，部分病人可出现白细胞及血小板的下降，消化系统常见的症状为纳差、恶心、呕吐，心血管系统可出现胸闷气短，部分可出现夜间阵发性呼吸困难，与水钠潴留密切相关。另外，可出现钙磷代谢异常，导致骨质疏松。
肾功能不全早期会出现的症状有：身体不适由于毒素和废物在体内不断堆积，可能会感到浑身不适症状包括恶心呕吐夜间睡眠不好没有胃口搔痒和疲劳；会出现水肿现象尿量减少尿频(尤其在夜间)手足踝水肿其它症状还有气短眼睛周围肿胀。
一旦肾功能有异常的时候，体内的电解质水分难以排出体外，会形成水钠潴留。早期可能会出现小便量的改变，一般会出现夜尿频多，同时也会出现白天小便总量较少，同时临床症状上还会出现浮肿，一般以颜面部浮肿和双下肢浮肿为主。
胎儿肾功能不全等，初期可有厌食、呕吐等症状，精神状态可有头昏昏迷、眩晕、失眠等。
待后期可发生昏迷，血压会升高，会使心肌损伤。这种情况下，就不能进行正常的呼吸运动了，所以会影响到婴儿的成长发育和身体健康。还可发生血红蛋白减少导致贫血，还可能导致胸膜的炎症，造成集体脱水或水肿、易出血等，如黑边等。在孕期要做好预防工作，防止疾病发生。主动强化营养，切忌人为操作，并到医院进行胎儿发育情况的检查。这些都是造成胎儿隔离肺及早产，低出生体重等并发症的危险因素。留意小便是否有异常现象，定期检测血压，肾功能不全是因肾小球功能受损，致使机体正常的生理平衡状态受到破坏，代谢废物无法被有效排除体外，影响身体恢复。在怀孕期间一定要做好防护工作，防止发生妊娠中毒反应。平时要注意休息，防止疾病感染，查明诱因处理原发疾病和运动，提高机体抗病。
尿酸升高并不是肾功能不好，原发性高尿酸血症不波及肾脏时无肾功不全。引起血尿酸升高的因素如肾小球滤过功能损伤:因尿酸肾排泄特点，其在反映早期肾小球滤过功能损伤上较血肌酐和血尿素氮灵敏。体内尿酸生成异常增多:常见于遗传性酶缺陷所致的原发性痛风。
肾功能不全肌酐高说明肾功能异常，需多次检查，如均升高，则可诊断肾功能不全，肾功能不全需明确急性肾衰还是慢性肾衰，急性肾衰既往肾功能正常，给予药物保肾治疗，定期复查。
