头痛恶心眼痛头晕这几天

指导意见：脑血管痉挛的治疗脑血管痉挛的治疗原则主要是以下几个方面:改善血液动力学参数;恢复脑血管自我调节机制;维持有效血容量;保持有效脑灌注以及控制脑水肿一般的治疗措施为血压管理和液体管理尤其要避免低血压防止血容量减少导致继发脑缺血不应由于担心脑水肿而过度限制液体入量而应通过计算液体平衡、记录中心静脉压(应高于8mmHg)或肺动脉楔压(应维持7mmHg)来指导液体需求对于合并中枢性高热的患者更需增加液体的摄入从循证医学角度目前的临床试验证实钙通道阻滞剂尼莫地平是一种可以有效防治脑血管痉挛的药物尼莫地平是双氢吡啶类药物可以通过阻断受体介导阻止血管平滑肌细胞钙内流多项随机对照的临床试验证实尼莫地平可减轻继发性缺血改善SAH预后适用于动脉瘤破裂所致SAH后脑血管痉挛该药物的一个药代动力学特点是半衰期短因此在临床应用时要注意应该以输液泵控制滴速维持平稳的血药浓度同时也避免短时间大剂量给药导致的低血压Cochrane循证医学中心2005年的最新荟萃分析结果显示钙通道阻滞剂可以显著减少SAH后不良预后的发生率相对危险度减少18%绝对危险度减少5.1%(CochraneDatabaseSystRev2005;25:CD000277)自1980年以来还陆续有一些文献报告在开颅手术中应用尼莫地平或罂粟碱局部术野灌洗预防脑血管痉挛二者疗效相似目前还有其他一些治疗脑血管痉挛的药物和手段如传统药物甘露醇、甲基强的松龙等;自由基清除剂梯利拉扎(tirilazad)可抑制脂质过氧化降低脑血管痉挛发生率但临床对照试验随访3个月的结果为阴性;依布硒啉(ebselen)是一种具有抗氧化活性的有机硒化合物临床研究发现能在一定程度上改善SAH预后但不能有效预防迟发性的脑血管痉挛其他还有前列腺素E2、蛋白磷酸化酶抑制剂降钙素基因相关肽(较强的血管扩张剂)等最近发表的一项动物实验结果显示重组t-PA鞘内给药能够溶解脑池内血液凝块减少脑血管痉挛发生率血管内介入技术也已经用于脑血管痉挛的治疗特别是血管腔内球囊扩张术以及动脉导管局部灌注药物治疗(尼莫地平)如果能够及时发现脑血管痉挛的迹象在有条件的医院可以急诊行血管造影一旦证实存在血管痉挛根据其部位和严重程度可以选择介入技术直接治疗有时可以取得非常理想的效果但也有一些不同观点例如介入治疗可能引起缺血后再灌注损伤或诱发再出血目前比较公认的自发性SAH后脑血管痉挛的有效综合治疗手段为:尽早行脑血管造影如证实有颅内动脉瘤则早期手术夹闭或栓塞动脉瘤如果选择开颅手术术中应尽量清除脑底池的血凝块必要时应用tPA或尿激酶稀释液清洗术后可保留蛛网膜下腔置管持续脑脊液引流同时辅助尼莫地平等药物治疗临床上我们发现多数脑血管痉挛是慢性病程病人反复头痛、头晕、记忆力下降、情绪失调、睡眠障碍、焦虑烦躁或出现抑郁症状这就是我们在此阐述的慢性脑血管痉挛病因病机：情绪波动生气激动心理障碍紧张压力是发生脑血管痉挛最常见的原因生活紧张睡眠时间不足完全没有放松的机会最容易发生脑血管痉挛失眠也可以引起脑血管痉挛临床表现：一、脑血管痉挛性头晕的特点：头晕呈持续性也可以呈发作性主要表现为旋转性眩晕头晕发作时不敢活动卧床不起特别不能活动头部严重时伴恶心剧烈呕吐或者伴随耳鸣、头鸣呈持续性低音调的耳鸣或头鸣心情烦躁焦虑或胸闷心慌气短呼吸紧迫感头脑不清晰思维与记忆受影响二、脑血管痉挛性头痛的特点：持续性的头痛、头部闷痛、压迫感、沉重感有的病人自诉为头部有“紧箍”感大部分病人为两侧头痛多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感头痛的强度为轻度至中度有的病人可有长年累月的持续性头痛病人可以整天头痛头痛的时间要多于不痛的时间因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧还有一部分病人主诉颞侧搏动性头痛病人多伴有烦躁易怒、焦虑不安、心慌、气短、恐惧、耳鸣、失眠多梦、腰酸背痛、颈部僵硬等症状防治措施：(1)、合理膳食建议多食新鲜蔬菜水果少食油腻食品推荐饮用红葡萄酒（50～100mml）和绿茶食用黄色食品（如胡萝卜、红薯、玉米、西红柿等）黑木耳和燕麦片(2)、适量运动最好的运动是步行掌握“三五七”的运动是很安全的“三”指每天步行3公里时间30分钟以上；“五”指每周运动五次以上；“七”指运动后心率加年龄约170这样的运动量属中等强度此外还可以根据个人的情况慢跑、俞迦、打太极拳、骑车、游泳等有报道说在运动量相当于步行或慢跑3公里者中可以预防脑动脉硬化(3)、戒烟限酒吸烟的危害不容置疑应下决心戒掉如尚不能彻底戒烟建议你每日吸烟限制在5支以内可适量饮酒建议饮少量红葡萄酒啤酒不宜超过300ml白酒不宜超过25ml决不可酗酒(4)、心理平衡健康的生活方式很重要所有保健措施中心理平衡最为关健消除对疾病的顾虑树立正确的对待疾病的态度保持平静的心态和快乐的心境避免情绪激动几乎可以拮抗所有的内外不利因素

病情分析:您好头痛的原因比较多治疗需要针对病因分型等具体情况来确定.您如果是神经性头晕可以通过自我心理调节适当配合中药治疗得到缓解
意见建议:可以到药店买中成药养血清脑颗粒天津天士力生产的一次一袋一天三次连服1个月.该产品对脑供血不足所致的头晕头痛高血压脑动脉硬化缺血性脑病引起的头晕有很好的效果结合以下症状中药治疗肝阳上亢证表现为眩晕耳鸣头目胀痛口苦失眠多梦遇烦劳加重颜面潮红急燥易怒肢麻震颤治以平肝潜阳清火熄风方用天麻钩藤饮.中药组方天麻栀子黄芩杜仲益母草桑寄生夜交藤朱茯神[各9g]川牛膝[12g]钩藤后下[12g]石决明先煎[18g]水煎服气血亏虚证表现为眩晕动则加剧劳累即发面色白神疲乏力倦怠懒言发色不泽心悸少寐纳少腹账治以补益气血调养心脾方用归脾丸肾精不足证表现为眩晕日久不愈精神萎靡腰膝酸软少寐多梦健忘目干视力减退五心烦热面白形寒肢冷治以滋养肾阴益精填髓方用左归丸痰湿中阻证表现为眩晕头重视物旋转胸闷恶心呕吐痰食少多寐治以化痰祛湿健脾和胃方用半夏白术天麻汤中药组方半夏4.5克白术天麻陈皮茯苓各3克甘草(炙)1.5克生姜2片大枣3个蔓荆子3克水煎服瘀血阻窍证表现为眩晕头痛健忘失眠心悸精神不振耳鸣耳聋面唇嘴暗治以祛瘀生新活血通窍方用通窍活血汤中药组方赤芍3克川芎3克桃仁9克(研泥)红枣7个(去核)红花9克老葱3根(切碎)鲜姜9克(切碎)麝香0.15克(绢包)水煎服要及时治疗注意卧床休息饮食清淡保持情绪稳定避免突然剧烈的体位改变和头部运动避免高空作业.

病情分析:你好你的病属于血管性头痛你现在需要保证充足的休息和睡眠避免过度劳累
意见建议:建议你服用尼莫地平片太极通天口服液疼痛厉害的话再吃一点汉桃叶片这种病一般可以恢复正常祝你早日康复