岁两侧有胸腔积液红色的晚上发病胸闷气短

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
岁两侧有胸腔积液红色的晚上发病胸闷气短
曾经治疗情况和效果:

消炎药没有什么好转

想得到怎样的帮助:

胸腔积液的原因怎样控制

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高国静 医师 威县妇幼保健计划生育服务中心妇产科 二级
擅长:霉菌性阴道炎,宫颈糜烂,痛经
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指导意见:治疗亦是以抗结核治疗为主,一定要规范地抗结核治疗。观察胸水的变化,在当地医生的指导下积极治疗。
武听兰 内科
擅长:脑血管疾病,神经内科
病情分析:胸腔积液一般都是结核性的在治疗上也要用抗结核药物但是胸膜炎伴胸腔积液和肺结核不同.因为结核病是呼吸道传染病如;肺结核特别是空洞型和侵润型.其病灶于呼吸道直接与外界相通因此极具传染性.所以结核性胸膜炎就不具备传染的条件.可以说他是不传染的.
意见建议:中医对胸腔积液的治疗胸腔积液(简称胸水)凡由肿瘤所致者通常称为恶性胸水.临床所见恶性胸水多为恶性肿瘤直接浸润或者胸膜转移所引起亦有少数患者的胸水是作为肿瘤的首发症状出现的.一般认为胸水的发生一般提示疾病已经进入晚期.肺癌是常见的引起胸水的原因其中尤以肺腺癌多见其他如乳腺癌淋巴瘤间皮瘤亦是常见的原因.有漏出液和渗出液之分大量的胸水压迫引起严重的呼吸困难甚至导致死亡故西医反复胸腔穿刺抽液但反复抽液可使蛋白丢失太多(1L胸水含蛋白40g)效果太差.西医化疗治胸水犹如饮鸩止渴扬汤止沸胸水过多患者常感胸胀胸闷呼吸困难胸背疼痛日夜不能平卧伴有咳嗽有痰或痰中带血发热.一般经西医“正规”治疗抽水很快反复初半月抽一次随着癌症的发展放化疗对免疫力的破坏大量的蛋白丢失得不到及时的补充对患者的身体犹如雪上加霜每况愈下可想发展的结果....我院对胸水的治疗方法多样对于急性的胸水我院用很少的胸水散剂一般在4个小时左右通过大肠排泄可以把体内的70--80%胸腔积液排出使患者服用后胸胀胸闷呼吸困难明显改善轻松许多再用中药汤剂进行全面调理对胸水我们采用健脾利湿(培土生金)和解宣利泻肺祛饮理气活络养阴清热发表化饮温肺化饮泻肺逐饮补虚清热行水散结;温补脾肾以化水饮;治标(发汗利水功逐)权宜之法;治本善后(健脾温肾)正治法.通过恢复肺脾肾通调转输蒸化水液的功能最终达到康复.
范哲一 内科
擅长:脑萎缩、癫痫病、帕金森
病情分析:胸腔指的是由膈肌和胸廓围成的总腔胸膜腔是由脏壁两层胸膜在左右两肺周围围成的一个完全封闭的潜在性腔隙腔内含少量浆液起到润滑作用.我们常说胸腔积液实际上是胸膜腔积液.正常人胸膜腔内有3~15ml液体在呼吸运动时起润滑作用但胸膜腔中的积液量并非固定不变.即使是正常人每24小时亦有500~1000ml的液体形成与吸收.胸膜腔内液体自毛细血管的静脉端再吸收其余的液体由淋巴系统回收至血液滤过与吸收处于动态平衡.若由于全身或局部病变破坏了此种动态平衡致使胸膜腔内液体形成过快或吸收过缓临床产生胸腔积液(Pleuraleffusion简称胸液).
意见建议:胸腔积液为胸部全身疾病的一部分病因治疗尤为重要.漏出液常在纠正病因后可吸收.渗出性胸膜炎的常见病因为结核病恶性肿瘤和肺炎.一结核性胸膜炎多数患者抗结核药物治疗效果满意少量胸液一般不必抽液或仅作诊断性穿刺胸腔穿刺不仅有助于诊断且可解除肺及心血管受压改善呼吸防止纤维蛋白沉着与胸膜增厚使肺功能免受损伤.抽液后可减轻毒性症状体温下降有助于使被压迫的肺迅速复张.大量胸液者每周抽液2~3次直至胸液完全吸收.每次抽液量不应超过1000ml过快过多抽液可使胸腔压力骤降发生肺水肿或循环障碍.此种由抽胸液后迅速产生的肺复张后肺水肿表现为剧咳气促咳大量泡沫状痰双肺满布浊湿
沈鹏臣 精神科
擅长:月经不调卵巢囊肿、宫外孕
病情分析:胸腔积液为胸部全身疾病的一部分病因治疗尤为重要.漏出液常在纠正病因后可吸收.渗出性胸膜炎的常见病因为结核病恶性肿瘤和肺炎.
意见建议:胸腔积液可由多种疾病引起治疗上主要针对原发病漏出液常在病因纠正后自行吸收渗出性胸膜炎中以结核性多见其次为炎症性和癌性胸膜炎应针对其病因进行抗结核抗炎等治疗并可行胸腔穿刺抽液.其预后与原发病有关肿瘤所致者预后较差.
孔含蕾 内科
擅长:心血管疾病和血液疾病
病情分析:胸腔积液的表现就是咳嗽胸闷发热.如果是晚上发热一般是结核性胸腔积液表现为午后低热或高热.夜间盗汗.不一定非要肺内有毛病才会咳嗽胸膜的刺激一样会咳嗽.我做胸腔镜的时候常遇到这种情况.
意见建议:如果是结核性大部分能治好.抗结核一般半年左右治疗.如果是恶性肿瘤就不乐观.如果继发于其他疾埠肝脏肾脏心衰等要治疗原发病要是结缔组织病也不好治疗
相关问答

胸腔积液不一定是癌症,因为胸腔积液是癌症一个症状。胸腔内出现过多液体称为胸腔积液,常称为胸水。但是产生胸水的原因很多,有感染性疾病,如肺结核、肺炎等所致的胸膜炎,还有由于上腔静脉受阻或者心力衰竭引起的胸水,还有肿瘤等。可以做胸部CT或者B超看到胸水,还可以抽胸水从中找癌细胞,或者做培养找病原菌,这样可以明确胸腔积液的疾病诊断。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

夜间卧床,膈肌向上,肺脏容积减少,对肺的呼吸功能有一定的影响;当人躺下的时候,血液循环的量会增多,心脏的负担会加重,收缩功能会下降,冠状动脉会变得狭窄,血液供应也会减少。
如果不是卧床的话,可以用代偿的方式来补充心肌的需求,此时的心肌会因为缺血而变得更少,从而导致胸闷气短。夜间迷走神经的亢进是主要原因,会导致心率降低,血压降低,冠脉供血减少,心肌缺血缺氧会加剧,同时还会导致胸闷气短。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,胸闷气短可能是心力衰竭、慢性阻塞性肺病等原因导致的。建议及时就医,查明病因,对症锻炼。具体情况分析如下:
1.如果是心力衰竭所致,除了积极的药物治疗外,还可以根据心衰的严重程度选择适当的有氧运动。在心衰缓解期可以进行慢跑、快走、广场舞、太极拳等运动。运动的前提是个人能够承受,不会出现胸闷气短的症状。心衰急性加重期不宜锻炼。
2.如果是慢性阻塞性肺病引起的胸闷气短,可以在家里长期进行氧疗,平时可以做呼吸锻炼,比如深吸气后屏气,再慢慢呼气,以提高肺功能。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

胸闷气短可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意休息,避免过度劳累,或者进行吸氧,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果是心肌缺血导致的胸闷气短,可以服用硝酸甘油、硝酸异山梨酯等血管活性药物;如果是支气管哮喘或者慢阻肺导致的,可以吸入糖皮质激素和支气管扩张剂缓解症状。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

通常情况下,如果出现胸闷、气短的症状,首先要去心血管内科。具体分析如下:
出现胸闷、气短的症状可能是冠状动脉粥样硬化、心律失常、心衰等原因引起的,患者应去医院的心血管内科进行检查,明确具体的情况。如果确诊为心血管疾病,患者应在医生的指导下使用相应的药物进行治疗,必要时需进行手术治疗,平时还应注意日常护理。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

正常情况下怀孕是不会出现胸闷气短的。
如果孕妇在怀孕期间出现胸闷气短的症状,考虑患有肺部炎症或是心脏疾患等其他病症导致,还有可能是因为子宫增大压迫到局部神经导致的,建议及时前往医院进行检查,明确病因后对症治疗,积极配合医生进行治疗,确保胎儿能够正常发育。如果确诊为感染炎症,可以通过服用抗生素进行缓解。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。