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指导意见：眼睑下垂的病因非常多涉及神经科眼科和内分泌科.重症肌无力：是神经科最常见的眼睑下垂致病原因.也是严重影响中青年健康的疾病该病是由于身体免疫学异常导致的肌肉无力多数患者病情在一天中有较明显变化即上午轻下午重到晚上病情最重.约80％的患者首发症状表现为单侧或双侧眼睑下垂但如果不能得到及时治疗则可以在2年内发展为全身型肌无力.病情严重的会因为吞咽无力和呼吸困难而死亡.虽然近几年人们对该病的认识在增加但临床仍有很多患者由于不把眼睑下垂当回事或者诊治不得当而导致病情急速发展最后变为难治性肌无力.脑梗死后睑下垂：即由于脑血栓形成或者小量脑出血导致支配提上睑肌的神经受到损伤所致的突发性眼睑下垂多发生于老年人.由于脑梗死常常同时表现为口眼歪斜偏瘫等其他症状所以在脑梗死中眼睑下垂常常作为伴发症状出现.糖尿病性动眼神经麻痹：部分糖尿病患者晚期常出现周围神经受损的并发症如肢体麻木无力感觉异常等动眼神经麻痹也是其中较常见的并发症之一.患者多有肯定的糖尿病史急病发病并且在出现眼睑下垂前几天常有眼眶或者前额的疼痛.症状除了眼睑下垂之外还常常合并眼球运动受限制等其他表现.颅内动脉瘤压迫性眼睑下垂：主要由于颅内动脉瘤压迫动眼神经所致的眼睑下垂发病率较低但却是导致眼睑下垂的病因中最应该得到重视和及时诊治的致死性疾病.特点是发病较快多为单侧完全性眼睑下垂眼球运动障碍等；往往伴有同侧头部特别是局限于内眦部的剧烈疼痛如果单侧动眼神经麻痹突然发作或反复发作伴内眦部疼痛且早期就出现瞳孔散大应高度怀疑颅内动脉瘤.其他原因导致的眼睑下垂：包括外伤脑炎多发性硬化海绵窦综合征先天性发育异常肌营养不良机械性眼睑下垂等等多种原因.由于这些疾病在出现眼睑下垂的同时常常出现较明显的其他症状有助于正确诊治.眼睑下垂治疗如果出现眼睑下垂首先自己考虑是否与外伤糖尿病近期感染等病史有关；并根据可能的病因到不同科室.如果没有这些病因则先到神经科找相关专家系统检查因为几种致死性疾病都是神经科的疾病在排除神经科的疾病后可以到眼科就诊.在治疗方面不要急于手术矫正眼裂大小因为对于疾病的首选治疗是对因治疗如重症肌无力脑梗死后睑下垂糖尿病性动眼神经麻痹甲亢性眼肌病等.如果对因治疗无效并且病情相对稳定则可以选择手术治疗.
指导意见：由于上睑提肌功能不全或消失或其他原因所致上睑部分或全部不能提起使上睑呈下垂位置.分为完全性及部分性单眼性或双眼性先天性与后天性真性与假性等不同类型.双侧眼睑下垂见于先天性上睑下垂重症肌无力;单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血白喉脑脓肿脑炎外伤等引起的动眼神经麻痹.治疗的目的在于解除视力障碍及改善面容除部分后天性上睑下垂外一般都需通过手术矫治.丝线近期矫正效果很好手术操作方便但维持时间比异体硬脑膜或巩膜短得多目前已基本不采用.另一种方法是直接利用额肌作成额肌瓣下移与上睑板缝合固定直接用额肌肌力提上睑矫正睑下垂称为额肌肌瓣直接悬吊术这一方法不用通过中间联结物起作用避免了间接利用额肌的缺点适用于额肌功能良好尤其对严重的先天性上眼睑下垂效果好亦可用于其他手术方法矫正上睑下垂失败的病例.由于其手术为动式患者在治疗后不仅能睁眼而且能闭眼此外额部的深皱纹在手术后可自然消失使额部显得宽阔平坦且患者在术后还可获得重睑的美容效果.
指导意见：你好!眼睑下垂是由于上睑提肌功能不全或消失或其他原因所致上睑部分或全部不能提起使上睑呈下垂位置.单侧眼睑下垂见于蛛网膜下腔出血白喉脑脓肿脑炎外伤引起的动眼神经麻痹.目前手术治疗上睑下垂是最主要的治疗措施根据类型和程度不同可采用不同的手术方式如上睑提肌缩短术上睑提肌折叠术额肌瓣替代手术额肌悬吊手术.建议及时去相关医院做恰当的治疗衷心地祝愿你早日康复!
孟泰然
无儿科
无
擅长：股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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指导意见：又称“上睑下垂”.由于上睑提肌功能不全或消失或其他原因所致上睑部分或全部不能提起使上睑呈下垂位置.单侧上睑下垂见于蛛网膜下腔出血白喉脑脓肿脑炎外伤等引起的动眼神经麻痹.如果针灸效果不好建议你吃点中药试试.
